兒童糖尿病是指發(fā)生在18歲以下人群中的糖尿病，主要包括1型糖尿病和2型糖尿病兩種類(lèi)型。1型糖尿病多由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，2型糖尿病則與遺傳、肥胖等因素相關(guān)，表現(xiàn)為胰島素抵抗或分泌不足。兒童糖尿病可能引發(fā)多飲多尿、體重下降、乏力等癥狀，需通過(guò)血糖檢測(cè)確診。

1、1型糖尿病

1型糖尿病是兒童糖尿病的主要類(lèi)型，約占90%以上。發(fā)病與自身免疫異常有關(guān)，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌嚴(yán)重不足。典型癥狀包括突然出現(xiàn)的多飲、多尿、多食伴體重下降，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒。治療需終身依賴(lài)胰島素注射，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血糖，配合醫(yī)生調(diào)整胰島素劑量。

2、2型糖尿病

2型糖尿病在兒童中發(fā)病率逐年上升，多見(jiàn)于肥胖青少年。發(fā)病與遺傳易感性、不良生活方式相關(guān)，表現(xiàn)為胰島素抵抗伴相對(duì)分泌不足。癥狀較隱匿，可能僅有輕度多尿或疲勞，部分患兒通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。治療首選生活方式干預(yù)，若效果不佳可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物。家長(zhǎng)需幫助孩子控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血糖指標(biāo)。

3、遺傳因素

家族史是兒童糖尿病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。1型糖尿病患兒常有HLA-DR3或DR4基因型，2型糖尿病患兒多存在胰島素受體基因變異。若父母一方患糖尿病，子女發(fā)病概率顯著增高。建議有家族史的兒童定期篩查血糖，尤其青春期前后需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)應(yīng)從小培養(yǎng)孩子均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4、肥胖誘因

超重和肥胖是兒童2型糖尿病的主要誘因。腹部脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞分泌炎癥因子，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。體重指數(shù)超過(guò)同年齡95百分位的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)增加。家長(zhǎng)需定期測(cè)量孩子身高體重，避免高糖高脂飲食，限制屏幕時(shí)間，保證每天60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。對(duì)已超標(biāo)的兒童，建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下科學(xué)減重。

5、酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是兒童糖尿病最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，常見(jiàn)于1型糖尿病初發(fā)期或治療中斷時(shí)。因胰島素嚴(yán)重缺乏，機(jī)體分解脂肪產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致惡心嘔吐、呼吸深快甚至昏迷。需立即就醫(yī)糾正脫水酸中毒，靜脈輸注胰島素。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別早期癥狀，如呼吸有爛蘋(píng)果味、精神萎靡等，避免延誤救治時(shí)機(jī)。

兒童糖尿病需長(zhǎng)期綜合管理。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律的飲食作息，保證每日蔬菜水果和全谷物攝入，限制添加糖和精制碳水。根據(jù)醫(yī)生建議制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，如每天跳繩、游泳或球類(lèi)運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，按時(shí)復(fù)查眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。通過(guò)家校協(xié)作幫助孩子正確認(rèn)識(shí)疾病，保持積極心態(tài)，確保健康成長(zhǎng)。