老年糖尿病患者可通過血糖監(jiān)測、飲食管理、運動干預(yù)、足部護(hù)理、藥物管理等方式進(jìn)行護(hù)理。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，老年患者因身體機(jī)能下降需更注重日常護(hù)理。

1、血糖監(jiān)測

定期監(jiān)測血糖有助于了解病情控制情況。老年患者建議每日空腹及餐后2小時各測一次血糖，使用便攜式血糖儀時需規(guī)范操作。血糖值持續(xù)超過7.0mmol/L或波動較大時，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。監(jiān)測記錄應(yīng)包含日期、時間、血糖值及用藥情況。

2、飲食管理

控制每日總熱量攝入，碳水化合物占比50%-60%。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。每日蔬菜攝入量不少于500克，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。避免食用含糖飲料、蜜餞等高糖食品，水果選擇蘋果、草莓等低糖品種，每次攝入量控制在100克以內(nèi)。

3、運動干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、太極拳等。運動時間建議安排在餐后1小時，避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。運動前后監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)對低血糖。合并心血管疾病者需醫(yī)生評估后制定個性化運動方案。運動時穿著透氣鞋襪，預(yù)防足部損傷。

4、足部護(hù)理

每日用溫水清洗足部，水溫不超過37℃，清洗后徹底擦干尤其趾縫。檢查足部有無破損、水皰，使用鏡子輔助觀察足底。選擇寬松透氣的棉襪及合腳軟底鞋，避免赤腳行走。修剪趾甲應(yīng)平直，不要剪得太短。發(fā)現(xiàn)足部潰瘍、感染等癥狀須立即就醫(yī)。

5、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降糖藥物，常見藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。注意藥物服用時間，如阿卡波糖片需餐前整片吞服。注射胰島素者需輪換注射部位，觀察有無皮下脂肪增生。定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時及時處理。

老年糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠。保持情緒穩(wěn)定，可通過園藝、書法等活動緩解壓力。每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急救知識，家中備好血糖儀和含糖食品。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、意識模糊等異常情況時須立即送醫(yī)。