膀胱結(jié)石可通過尿常規(guī)、超聲檢查、X線檢查、膀胱鏡檢查、CT檢查等方式確診。膀胱結(jié)石可能與尿路感染、尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是初步篩查膀胱結(jié)石的常用方法，通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等指標(biāo)判斷是否存在異常。尿路感染可能引起尿液渾濁或膿尿，尿液中檢出草酸鈣或磷酸鹽結(jié)晶提示結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。若結(jié)果異常需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步檢查。

2、超聲檢查

超聲檢查能清晰顯示膀胱內(nèi)結(jié)石的位置、大小及數(shù)量，對X線不顯影的尿酸結(jié)石也有效。檢查時(shí)需保持膀胱充盈，結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影。該方法無輻射且操作簡便，是孕婦和兒童的首選檢查手段。

3、X線檢查

X線平片可發(fā)現(xiàn)80%以上的膀胱結(jié)石，鈣化類結(jié)石呈高密度影。但尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石可能不顯影，需配合其他檢查。靜脈尿路造影還能觀察結(jié)石是否造成尿路梗阻及腎功能情況。

4、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查能直接觀察結(jié)石形態(tài)并取活檢，同時(shí)可進(jìn)行碎石治療。檢查時(shí)需局部麻醉，通過尿道插入內(nèi)窺鏡，可能引起短暫血尿或尿痛。該方法適用于其他檢查無法確診或需要同步治療的情況。

5、CT檢查

CT檢查對微小結(jié)石的檢出率超過95%，能三維重建結(jié)石與周圍組織的關(guān)系。非增強(qiáng)CT即可明確結(jié)石成分和位置，增強(qiáng)CT可評(píng)估合并的腫瘤或畸形。但輻射量較大，通常作為復(fù)雜病例的補(bǔ)充檢查。

確診膀胱結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿和久坐。減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。直徑小于6毫米的結(jié)石可能自行排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，代謝異?；颊咝栝L期隨訪。