敗血癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起。敗血癥通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率加快、意識(shí)模糊等癥狀?？赏ㄟ^血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等方式診斷，確診后需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持等治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是敗血癥最常見的原因，常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。這些細(xì)菌可通過皮膚破損、呼吸道、泌尿生殖道等途徑進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

2、病毒感染

病毒感染引起的敗血癥相對(duì)少見，但免疫功能低下者可能發(fā)生。常見病毒包括流感病毒、登革熱病毒、巨細(xì)胞病毒等。病毒感染可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、肌肉酸痛、皮疹等癥狀。治療以抗病毒藥物為主，如更昔洛韋注射液、奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液等。

3、真菌感染

真菌感染多見于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫功能低下的患者。常見致病真菌包括念珠菌、曲霉菌、隱球菌等。真菌可通過呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入血液，導(dǎo)致播散性感染。患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、咳嗽、皮膚黏膜損害等癥狀。治療需使用抗真菌藥物，如氟康唑注射液、伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等。

4、免疫功能低下

免疫功能低下者更容易發(fā)生敗血癥，常見于艾滋病患者、腫瘤化療后、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群。免疫系統(tǒng)功能受損導(dǎo)致機(jī)體無法有效清除病原體，病原體大量繁殖并進(jìn)入血液循環(huán)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為反復(fù)感染、發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療。

5、創(chuàng)傷或手術(shù)

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷或大型手術(shù)后可能發(fā)生敗血癥。創(chuàng)傷或手術(shù)導(dǎo)致皮膚黏膜屏障破壞，病原體可直接侵入血液循環(huán)。同時(shí)創(chuàng)傷后機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，免疫功能可能暫時(shí)性下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)傷口感染、高熱、休克等癥狀。治療需清創(chuàng)引流，合理使用抗生素，維持水電解質(zhì)平衡。

預(yù)防敗血癥需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚黏膜破損，及時(shí)處理感染病灶。免疫功能低下者應(yīng)定期體檢，避免接觸感染源。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑用藥，保持充足休息，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)恢復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)，避免過度勞累。