心肌缺血需要做的檢查項目主要有心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、心肌核素顯像、心臟磁共振成像。

一、心電圖

心電圖是診斷心肌缺血最基礎且快捷的檢查，通過記錄心臟的電活動變化來捕捉異常。當心肌供血不足時，心電圖上可能會出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等特征性改變。這項檢查無創(chuàng)、操作簡便，常用于門診篩查、體檢以及患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時的初步評估。它對于發(fā)現(xiàn)靜息狀態(tài)或發(fā)作時的心肌缺血有重要價值，是后續(xù)決定是否進行更深入檢查的重要依據(jù)。

二、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的金標準，能直接顯示冠狀動脈的狹窄或堵塞情況。檢查時，醫(yī)生通過導管向冠狀動脈內注入造影劑，在X光下清晰觀察血管形態(tài)。這項檢查可以準確評估血管病變的位置、范圍和嚴重程度，為決定是否需要進行支架植入或冠狀動脈旁路移植術等血運重建治療提供關鍵信息。它屬于有創(chuàng)操作，通常在無創(chuàng)檢查提示存在明確心肌缺血風險后進行。

三、心臟超聲

心臟超聲即超聲心動圖，利用超聲波成像技術觀察心臟的結構、大小、室壁運動及瓣膜功能。當心肌缺血時，相應區(qū)域的室壁可能出現(xiàn)運動減弱或消失。這項檢查可以評估心臟的整體泵血功能，測量射血分數(shù)，并幫助鑒別其他可能引起類似癥狀的心臟疾病，如心肌病、心臟瓣膜病等。它安全無輻射，是評估心臟結構和功能狀態(tài)的常規(guī)重要手段。

四、心肌核素顯像

心肌核素顯像是一種功能成像檢查，通過向靜脈注射微量的放射性核素示蹤劑，利用特殊設備顯示心肌的血流灌注情況。在靜息和負荷狀態(tài)下分別進行顯像，可以對比發(fā)現(xiàn)心肌缺血的區(qū)域及其范圍。這項檢查對于評估心肌的存活能力、判斷冠狀動脈病變的功能性意義具有獨特優(yōu)勢，尤其適用于那些因身體狀況無法進行運動負荷試驗的患者，或用于評估經皮冠狀動脈介入治療后的效果。

五、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能提供高分辨率的心臟結構和功能圖像，并具有無輻射的優(yōu)點。它可以精確評估心肌的厚度、運動、瘢痕組織以及心肌灌注情況。對于診斷由心肌缺血導致的心肌梗死、心肌活力判斷以及鑒別缺血性心肌病與其他類型心肌病方面，具有很高的價值。這項檢查能提供關于心肌組織特征的獨特信息，是復雜病例診斷和評估的重要工具。

確診心肌缺血后，生活方式的調整至關重要。患者應遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，嚴格控制體重。戒煙限酒，避免熬夜和過度勞累。在醫(yī)生指導下進行適度的有氧運動，如散步、慢跑、打太極拳，有助于改善心臟功能。同時，需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物等，并定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。保持情緒穩(wěn)定，避免情緒劇烈波動，學習壓力管理技巧。定期復查，與醫(yī)生保持溝通，以便及時調整治療方案，是長期管理的關鍵。