血脂是否需要服藥需根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯等具體指標(biāo)及個(gè)人心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。

血脂異常的治療決策并非單一數(shù)值決定，需結(jié)合個(gè)體情況。低密度脂蛋白膽固醇是核心干預(yù)靶點(diǎn)。對(duì)于無(wú)心血管疾病的健康人群，若低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)4.9毫摩爾/升，通常建議啟動(dòng)藥物治療。若合并高血壓、糖尿病或吸煙等多種危險(xiǎn)因素，即使低密度脂蛋白膽固醇在3.4毫摩爾/升以下，醫(yī)生也可能根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估考慮用藥。對(duì)于已確診冠心病、腦梗死的患者，低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo)更為嚴(yán)格，一般要求降至1.8毫摩爾/升以下，甚至1.4毫摩爾/升以下，此時(shí)多數(shù)需要長(zhǎng)期服用降脂藥物。甘油三酯水平顯著升高，如超過(guò)5.6毫摩爾/升時(shí)，急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)增加，也需藥物干預(yù)?？偰懝檀妓匠Ｗ鳛檩o助參考，其干預(yù)閾值與低密度脂蛋白膽固醇相關(guān)聯(lián)。啟動(dòng)藥物治療前，醫(yī)生會(huì)全面評(píng)估患者的肝腎功能、肌酶水平以及潛在藥物相互作用，選擇合適的他汀類(lèi)藥物或其他降脂藥，并強(qiáng)調(diào)治療性生活方式改變是基礎(chǔ)。

發(fā)現(xiàn)血脂異常后，應(yīng)尋求心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估，切勿自行判斷用藥。定期監(jiān)測(cè)血脂水平至關(guān)重要，同時(shí)需堅(jiān)持低脂、低糖、高纖維的飲食原則，增加規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，這些措施與藥物治療協(xié)同作用，才能有效管理血脂，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展。