幽門(mén)螺旋桿菌感染需注意分餐制、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、飲食調(diào)整及癥狀監(jiān)測(cè)。幽門(mén)螺旋桿菌感染可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病相關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、分餐制

幽門(mén)螺旋桿菌主要通過(guò)口-口傳播，感染者應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行分餐制，避免共用餐具、水杯等物品。家庭內(nèi)建議使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒。外出就餐時(shí)可選擇一次性餐具，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。感染者唾液、牙菌斑中可能攜帶病菌，需避免親吻嬰幼兒或與他人分享食物。

2、規(guī)范用藥

根除治療需遵醫(yī)囑完成14天療程，常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間禁止自行增減藥量，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。完成治療后應(yīng)間隔4周以上進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。

3、定期復(fù)查

根除治療后需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效，首次復(fù)查陰性后建議每1-2年隨訪一次。存在胃黏膜萎縮、腸化生等癌前病變者需每6-12個(gè)月接受胃鏡監(jiān)測(cè)。家庭成員中有胃癌病史或反復(fù)感染者，即使無(wú)癥狀也應(yīng)進(jìn)行篩查。復(fù)查前需停用質(zhì)子泵抑制劑2周、抗生素4周以上。

4、飲食調(diào)整

避免辛辣刺激、過(guò)咸及腌制食品，減少紅肉、酒精、咖啡因攝入。適量補(bǔ)充富含維生素C的鮮棗、獼猴桃等水果，以及含益生菌的酸奶。進(jìn)食定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，避免空腹服用抗生素。治療期間可能出現(xiàn)口苦、惡心等癥狀，可選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物。

5、癥狀監(jiān)測(cè)

關(guān)注上腹隱痛、飽脹感、反酸等消化不良癥狀變化，出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期感染者應(yīng)注意貧血、乏力等表現(xiàn)，定期檢測(cè)血清鐵蛋白。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，幽門(mén)螺旋桿菌感染可能影響血糖控制，需加強(qiáng)代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)。

幽門(mén)螺旋桿菌感染者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)胃部不適。注意口腔衛(wèi)生，使用含抑菌成分的牙膏，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。治療期間及愈后3個(gè)月內(nèi)建議暫緩接種減毒活疫苗。家庭成員應(yīng)同步篩查，陽(yáng)性者需共同治療以阻斷重復(fù)感染。