氣胸會(huì)引起背痛嗎
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氣胸可能會(huì)引起背痛。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致積氣狀態(tài)，當(dāng)氣體壓迫肺部及周圍組織時(shí)，可能引發(fā)背部牽涉痛。
氣胸引起的背痛通常表現(xiàn)為單側(cè)突發(fā)性鈍痛或刺痛，疼痛可能隨呼吸加深而加劇。少量氣胸可能僅出現(xiàn)輕微胸悶或無(wú)癥狀，但中大量氣胸因肺組織受壓明顯，常伴隨呼吸困難、咳嗽等癥狀。背部疼痛多發(fā)生在氣胸同側(cè)，與胸膜受牽拉、膈神經(jīng)受刺激有關(guān)，常見(jiàn)于自發(fā)性氣胸或外傷性氣胸患者。
部分患者背痛可能被誤認(rèn)為肌肉勞損或脊柱問(wèn)題，需結(jié)合氣胸典型特征鑒別。若背痛伴隨突發(fā)胸痛、呼吸受限、皮下氣腫等癥狀，需高度警惕氣胸可能。張力性氣胸引起的背痛往往進(jìn)展迅速，可能伴隨血壓下降等危急表現(xiàn)，此時(shí)背痛僅為全身癥狀的一部分。
出現(xiàn)不明原因背痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，建議保持安靜體位并及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胸部X線或CT檢查確診，根據(jù)氣胸量決定觀察吸氧、胸腔穿刺或閉式引流等治療。氣胸治愈后背部疼痛通常隨之緩解，但需注意預(yù)防復(fù)發(fā)，避免潛水、高空飛行等可能誘發(fā)氣胸的活動(dòng)。
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氣胸應(yīng)該如何護(hù)理
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長(zhǎng)期不戴胸罩會(huì)變小下垂嗎
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胸口痛是怎么回事
胸痛疾病是多種原因引起的。一、心肌梗死。如果出現(xiàn)突發(fā)的胸痛，并且有憋氣、喘不上氣的感覺(jué)，高度懷疑出現(xiàn)了心肌梗死情況，需及時(shí)就醫(yī)。二、體型特別瘦高的人群，容易出現(xiàn)自發(fā)性的氣胸。這種人群的胸廓比較長(zhǎng)，在呼吸的時(shí)候胸膜容易導(dǎo)致肺泡發(fā)生破裂，引起自發(fā)性的氣胸。這種病人也是胸部突發(fā)性的疼痛，并且會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。三、肋間神經(jīng)痛。是因?yàn)樾乇诶唛g神經(jīng)發(fā)生的一種無(wú)菌性炎癥所引起的，吃些對(duì)癥的止痛藥物以后，效果會(huì)比較好。不管是哪個(gè)類型的胸痛，一旦胸痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，或突發(fā)又難以忍受，都建議去三甲醫(yī)院的急診，專門有胸痛門診進(jìn)行及時(shí)的就診，以免耽誤病情。
氣胸手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
氣胸手術(shù)包括兩種。一種是胸腔閉式引流和胸腔穿刺手術(shù)，通常這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較小，可能會(huì)出現(xiàn)肋間血管出血或是肋間神經(jīng)損傷。第二種肺大泡破裂引起的氣胸，需要進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)，如果肺大皰較大，患者肺功能差，就需要進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)，這種情況就會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能存在的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括手術(shù)中麻醉意外、心腦血管意外等，術(shù)后可能引起的心肺功能衰竭等并發(fā)癥。建議患者去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)治療，目前氣胸手術(shù)以微創(chuàng)手術(shù)為主要治療手段，創(chuàng)傷小較小，風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較小。
氣胸嚴(yán)重嗎
氣胸是否嚴(yán)重，需要根據(jù)患者的病情進(jìn)展，是否存在其他并發(fā)癥，是否患有基礎(chǔ)疾病如呼吸系統(tǒng)疾病等，來(lái)綜合判斷。氣胸是由于患者肺部的肺大泡破裂后，氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致的。如果氣胸癥狀較輕，患者一般沒(méi)有明顯的不適癥狀，或者有稍微的胸悶不適。這種情況下，患者可以通過(guò)呼吸鍛煉、吸氧等進(jìn)行治療。如果患者同時(shí)患有哮喘，冠心病等病癥，則較為嚴(yán)重，治療中要避免產(chǎn)生并發(fā)癥。如果氣胸癥狀較為嚴(yán)重，會(huì)壓迫患者正常肺組織出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，可考慮進(jìn)行穿刺，排除胸膜腔內(nèi)氣體。
氣胸可以治愈嗎
對(duì)于氣胸患者，我們要求患者臥床休息，給予吸氧，同時(shí)予以抽氣，或者是胸腔閉式引流。必要時(shí)手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)以上處理以后，一般的患者是可以治愈的，但是對(duì)于繼發(fā)性氣胸，我們的治療原則是要求預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。尤其是合并一些慢性阻塞性肺疾病、肺大泡的患者，他的復(fù)發(fā)率是非常高的。對(duì)于慢阻肺激發(fā)發(fā)氣胸的患者需反復(fù)胸腔放置引流管。約20%個(gè)患者在放置胸腔引流管7天后氣胸破口不閉合，肺組織仍不能復(fù)張。待肺組織復(fù)張后，向胸膜腔內(nèi)注射粘連劑使胸膜腔粘連，防止氣胸的復(fù)發(fā)。慢阻肺患者繼發(fā)的氣胸，則給予胸腔內(nèi)注射粘連劑后，氣胸復(fù)發(fā)率由43%下降至28%。氣胸破口處可注射硬化劑，但在肺組織未復(fù)張前勿使用。一般情況下，曾給予胸腔粘連劑的患者由于手術(shù)當(dāng)中會(huì)出血過(guò)多，而不再考慮選粘連側(cè)肺移植。如果肺組織5天之后仍不能復(fù)張的，或者是在給予胸腔粘連劑后氣胸破口仍不閉合的，我們要考慮開(kāi)胸手術(shù)。
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肺穿孔怎么治療
肺穿孔，在臨床上叫做氣胸，得了氣胸，建議到醫(yī)院就診，先照胸片，如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi)，建議患者一定要絕對(duì)臥床，吸氧，觀察吸收情況。如果吸收不良，或者氣胸?cái)U(kuò)大，要接受治療，包括胸膜腔的抽氣治療，下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了，采用下閉式引流，肺完全復(fù)張，會(huì)把引流管夾閉，觀察24到48小時(shí)，如果肺復(fù)張完整，就可以拔出引流管了。二、負(fù)壓吸引治療無(wú)效的，反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸，需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作，要進(jìn)行胸外科行胸膜粘連術(shù)；針對(duì)肺大泡，有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的，也可以做胸腔鏡的治療。
氣胸癥狀有什么
氣胸的癥狀因人而異。根據(jù)氣胸的輕、重程度不同，以及患者體質(zhì)不同，不適的癥狀也會(huì)有所差異。一般，氣胸胸痛的癥狀有，自發(fā)性氣胸，患者突然前胸或背部疼痛，隨后出現(xiàn)氣短的癥狀，吸不到底，吸氣費(fèi)勁，氣不夠用。如果氣胸量不大，程度比較輕，相對(duì)不明顯。年輕患者，身體底子比較好，代償能力比較強(qiáng)，氣短不明顯。如果是老年患者，肺功本身不好，氣胸量又多，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀會(huì)極為明顯。尤其是年紀(jì)很大，有肺氣腫的患者，會(huì)發(fā)生氣胸，即使氣胸量不大，不適的癥狀也會(huì)很明顯。所以，氣胸的癥狀主要是胸痛、氣短、呼吸困難，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭。
氣胸如何檢查
氣胸如何檢查，如果懷疑自己有氣胸，比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀，立即到醫(yī)院就診。首先，詢問(wèn)癥狀和不舒服等情況。其次，做體格檢查，依靠叩診或聽(tīng)診，聽(tīng)不舒服一側(cè)胸腔，肺呼吸音是否正常，叩診，檢查是否有鼓音，有助于判斷是否有氣胸的存在。最后，做影像學(xué)檢查，胸片X線，判斷有無(wú)氣胸，CT檢查，可清晰地看到肺的情況，氣胸量多少，肺有無(wú)肺大泡，肺氣腫，感染性的病變等。綜上，通過(guò)詢問(wèn)癥狀，胸部體格檢查，影像學(xué)檢查，診斷氣胸情況及程度。當(dāng)然，放射科X線或CT檢查能更準(zhǔn)確的判斷氣胸的方法。
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氣胸能自愈嗎
氣胸能否自愈，需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。第一，氣胸程度較輕，氣胸量少時(shí)，如肺壓縮只有10%或20%左右，可通過(guò)保守治療，使肺上的破口自愈，如休息，吸收氣體等。第二，肺的破口沒(méi)有愈合，或愈合時(shí)間很慢，即使臨床治療后，氣體還會(huì)漏出，如戴三天或一周的排氣管，氣體始終在漏氣，氣胸愈合程度很慢，無(wú)法自愈，則需通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，找到漏氣的薄弱點(diǎn)，加固縫合或切除，使氣胸徹底治愈，尤其是對(duì)于有糖尿病的老年患者，建議及時(shí)手術(shù)治療。
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氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時(shí)搶救。一、張力性氣胸會(huì)壓迫肺、心臟和縱膈，可能會(huì)造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時(shí)，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。二、氣胸會(huì)有胸腔的粘連帶，發(fā)作時(shí)會(huì)撕脫粘連帶血管，造成胸腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象，需立刻到醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對(duì)于術(shù)后或手術(shù)時(shí)，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問(wèn)題。
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