淋巴結(jié)是人體的正常的免疫器官，所以無(wú)論哪個(gè)位置發(fā)生炎性反應(yīng)的時(shí)候，有炎癥的時(shí)候，或者有其他免疫反應(yīng)的時(shí)候，淋巴結(jié)作為一個(gè)防御的器官，它都會(huì)腫大。這時(shí)候引起淋巴結(jié)的腫大，往往就是淋巴結(jié)炎的那種表現(xiàn)。在臨床上來(lái)看，這部分就是淋巴結(jié)突然的增大，觸痛是非常明顯的。局部一壓，并有明顯的疼痛感，甚至?xí)霈F(xiàn)局部的皮膚的發(fā)紅，伴有低熱這些情況，這部分淋巴結(jié)腫大叫淋巴結(jié)炎。這部分淋巴結(jié)炎，如果進(jìn)行積極的抗感染治療以后，淋巴結(jié)是會(huì)自行消退的。另外一個(gè)類(lèi)型就是淋巴結(jié)的腫大，就是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)的腫大。這部分淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是什么，它是一個(gè)局部沒(méi)有疼痛的，雖然淋巴結(jié)在逐漸的增大，但是在增大的過(guò)程中沒(méi)有疼痛感，往往是逐漸增大，并且你摸上去以后淋巴結(jié)會(huì)比較硬，它和周?chē)M織的好像關(guān)系比較密切，不容易移動(dòng)。這時(shí)候淋巴結(jié)腫大，要高度懷疑是不是有腫瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移。還有一部分就是淋巴結(jié)本身的腫瘤叫淋巴瘤。如果發(fā)生淋巴瘤的時(shí)候，淋巴結(jié)也會(huì)增大，這部分淋巴結(jié)和轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，表現(xiàn)是一樣的，也是逐漸增大，沒(méi)有疼痛，也會(huì)相對(duì)的固定。怎么來(lái)鑒別是淋巴結(jié)炎和淋巴結(jié)的腫瘤或者是轉(zhuǎn)移，除了剛才提到的查體上的差別以外，還有一個(gè)就是做局部的超聲，來(lái)看淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)。如果淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)是比較清楚的，淋巴結(jié)是呈橢圓形的，有一定的長(zhǎng)度，這種情況就是淋巴結(jié)炎的可能性大。如果淋巴結(jié)成了圓形了，在超聲上體現(xiàn)出來(lái)淋巴結(jié)，縱橫比大于1了，這時(shí)候可能是淋巴結(jié)發(fā)生腫瘤的可能性會(huì)更大一些。如果從這兩個(gè)方面還不好區(qū)別，最好的辦法就把局部腫大淋巴結(jié)切除，進(jìn)行病理的檢查，來(lái)明確到底淋巴結(jié)有沒(méi)有問(wèn)題。

左下顎就是我們下巴的部位有一個(gè)疙瘩，一般老百姓叫疙瘩，我們叫結(jié)節(jié)。有一個(gè)滑動(dòng)的結(jié)節(jié)通常是淋巴結(jié)，因?yàn)橄骂M部位是一個(gè)淋巴區(qū)域，這個(gè)地方收集來(lái)自于口腔，包括牙或者耳鼻喉的淋巴結(jié)，這個(gè)地方如果有口腔的炎癥，比如牙齦發(fā)炎，或者蟲(chóng)牙、齲齒以及扁桃體炎，這些地方感染之后細(xì)菌會(huì)隨著淋巴管網(wǎng)向相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)輸送，如果到了下頜區(qū)域，那么就會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的感染，淋巴結(jié)平常也會(huì)存在，只不過(guò)平常很小，沒(méi)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候也許摸不著。如果出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)的時(shí)候有可能會(huì)腫大，會(huì)被人摸到。這種淋巴結(jié)的結(jié)節(jié)通常就屬于這樣，一、表面是光滑的。二、用手去觸摸它的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)在皮下來(lái)回活動(dòng)。所以，左下頜如果出現(xiàn)一個(gè)疙瘩，而且會(huì)滑動(dòng)的話(huà)通常是淋巴結(jié)。當(dāng)然，除了淋巴結(jié)之外，還有其它的原因，比如極個(gè)別的甲狀舌骨囊腫也會(huì)出現(xiàn)在這個(gè)地方。但這個(gè)情況，一是極其少見(jiàn)，畢竟甲狀舌骨囊腫是一個(gè)不多見(jiàn)的病。二、這是先天的發(fā)育異常，所以會(huì)長(zhǎng)期的存在，而且一般會(huì)隨著吞咽的時(shí)候結(jié)節(jié)明顯的自己活動(dòng)。所以這種情況下，可以考慮是甲狀舌骨囊腫，除甲狀舌骨囊腫以外，極個(gè)別人這個(gè)地方有可能是頜下腺，因?yàn)轭M下腺的開(kāi)口在口腔，如果它堵塞之后，頜下腺腫大也有可能出現(xiàn)一個(gè)滑動(dòng)的結(jié)節(jié)，但這個(gè)結(jié)節(jié)通常比較大。

首先要知道，淋巴結(jié)腫大是什么原因引起的，就像很多時(shí)候提到淋巴結(jié)腫大，主要分兩種原因：一種是炎癥。一種是腫瘤。如果這個(gè)淋巴結(jié)腫大是因?yàn)槟[瘤引起的，什么消炎藥吃都不會(huì)好，一定要到醫(yī)院檢查是淋巴結(jié)自身的，比如淋巴瘤，還是白血病，還是別的地方腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的。第二種情況下就是淋巴結(jié)炎。既然診斷為淋巴結(jié)炎就應(yīng)該吃消炎藥，但吃什么消炎藥，也取決于淋巴結(jié)炎是什么地方引起的感染，比如是口腔的、皮膚的，還是等等什么其他的原因，醫(yī)生要判斷這個(gè)腫大的淋巴結(jié)炎，它是什么樣的細(xì)菌和推測(cè)它是什么類(lèi)型的細(xì)菌引起的感染。如果是金葡、表葡等等常見(jiàn)細(xì)菌，可能需要吃頭孢類(lèi)的抗生素。如果是桿菌引起的，可能需要吃喹諾酮類(lèi)的抗菌素?？傊馨徒Y(jié)腫大，如果是炎癥性質(zhì)的吃什么消炎藥，取決于判斷淋巴結(jié)是從哪個(gè)地方來(lái)源的細(xì)菌感染引起，從而判斷它是什么樣的細(xì)菌引起的感染，才吃相應(yīng)的消炎藥。有一些淋巴結(jié)腫大，包括胸部的，有些人甚至是因?yàn)榻Y(jié)核引起的，結(jié)核引起的，常見(jiàn)的消炎藥吃完了，幾乎就沒(méi)什么太好的效果，一定到胸科醫(yī)院或者到結(jié)核病研究所等等，因?yàn)榻Y(jié)核病是我國(guó)一個(gè)特殊控制的疾病，要在這樣的地方去檢查，然后吃抗結(jié)核藥物。

提到淋巴結(jié)腫大，很多人就問(wèn)到，一般是腫瘤和炎癥兩種情況。頜下淋巴結(jié)腫大，最大的危險(xiǎn)的因素就是它是腫瘤，怕淋巴結(jié)引流區(qū)域有沒(méi)有腫瘤。所以首先到醫(yī)院檢查，排除腫瘤的可能性，再說(shuō)后面的治療。如果排除了腫瘤，淋巴結(jié)腫大通常就考慮是淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)炎最危險(xiǎn)的是兩件事情，一個(gè)是淋巴結(jié)腫大，炎癥的毒素吸收。因?yàn)樗幕亓魇腔亓鞯饺梭w大腦的一些靜脈，避免細(xì)菌隨著靜脈流入頭部，這是一定要在炎癥的早期，口服抗菌素也好，還是解除淋巴結(jié)，引流區(qū)域的感染也好，避免炎癥進(jìn)一步發(fā)展。另外，還有一個(gè)，淋巴結(jié)如果炎癥沒(méi)得到很好的控制，甚至淋巴結(jié)腫大非常大，會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死、化膿，有的人頜下是比較薄的環(huán)境，甚至發(fā)生了頜下穿孔，這都是頜下淋巴結(jié)比較危險(xiǎn)的一些表現(xiàn)。所以，如果出現(xiàn)了頜下淋巴結(jié)腫大，一定要做兩件事情：第一、到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查，排除有沒(méi)有腫瘤的可能性，如果明確沒(méi)有腫瘤，是炎癥，盡早進(jìn)行口服抗菌素，或者靜脈輸入抗菌素，控制炎癥的發(fā)展。同時(shí)一定要針對(duì)引流區(qū)域的感染，對(duì)原發(fā)的感染病灶進(jìn)行充分治療，或者有些需要膿腫切開(kāi)引流等，避免源源不斷的細(xì)菌入血?；蛘哌M(jìn)入淋巴管來(lái)到頜下淋巴結(jié)，甚至其他區(qū)域淋巴結(jié)，引起感染的擴(kuò)散，這個(gè)就是頜下淋巴結(jié)腫大的，一些危險(xiǎn)表現(xiàn)，同時(shí)千萬(wàn)不要去擠壓，避免細(xì)菌和膿液順著血液和淋巴管，進(jìn)一步擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。

身上多處淋巴結(jié)疼痛，首先是由于感染而導(dǎo)致的淋巴結(jié)發(fā)炎，當(dāng)淋巴結(jié)發(fā)炎的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的部位疼痛，還可以出現(xiàn)壓痛。一般這種情況所引起的，采取抗炎的藥物治療，基本上癥狀可以緩解。其次，惡性腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)身上多觸淋巴結(jié)疼痛。再就是淋巴瘤，淋巴瘤可以出現(xiàn)身體多處淋巴結(jié)腫大，但是淋巴瘤引起的，很少會(huì)引起疼痛，多數(shù)是以無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大為主。如果是身上淋巴結(jié)疼痛經(jīng)過(guò)治療，一個(gè)星期癥狀沒(méi)有緩解，那么建議最好是去醫(yī)院就診，需要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺確定，然后再進(jìn)行治療。