替硝唑是否治牙疼需要明確引起牙疼的病因，牙疼是一種癥狀，多種牙病可以導(dǎo)致：如果是急性牙周炎、急性根尖周炎或者急性冠周炎導(dǎo)致的牙疼，由于這類炎癥合并有厭氧菌的感染，口服替硝唑片能協(xié)助控制炎癥，對(duì)這類牙病出現(xiàn)的牙疼是有療效的；如果是急性牙髓炎導(dǎo)致的牙疼，替硝唑片治療效果并不大；如果是三叉神經(jīng)痛引起的牙疼，替硝唑更是無效的。在臨床上牙病的治療大多是以局部治療用藥為主，而全身用藥為輔，需要對(duì)病灶牙積極治療才能很好的止痛，比如開髓引流、冠周或牙周沖洗上藥等等。

牙齒疼痛的原因一般來自兩個(gè)方面，大部分由牙齒本身（牙體和牙周）的病變引起，小部分的疼痛是由其他原因引起來的牽扯痛。這些小部分的原因包括比如說三叉神經(jīng)痛，上頜竇炎，心臟病等一些神經(jīng)性的疼痛。大部分的原因是由牙體疾病，大多是由齲齒，以及由齲齒發(fā)展而來的像牙髓炎、根尖周炎導(dǎo)致的牙痛。也有的是牙齦炎、牙周膿腫、冠周炎等導(dǎo)致的牙齦鈍痛隱痛當(dāng)然急性炎癥也可能是劇烈疼痛患者前來就診。像齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或者牙齒劈裂智齒冠周炎等等，這些疾病產(chǎn)生的疼痛性質(zhì)和疼痛程度都不一樣，有些是劇烈疼痛有些是隱痛鈍痛或者咬合痛，有些是自發(fā)痛有些是冷熱酸甜激發(fā)痛，有些持續(xù)的時(shí)間長，有些是間斷性的陣發(fā)痛?；颊咝枰皝砭驮\牙醫(yī)使用各種專業(yè)的檢查方法來判斷牙疼原因。

牙疼一般可以口服消炎藥、局部沖洗、拔除智齒、根管治療或充填治療。牙痛最常見的消炎藥是羅紅霉素和甲硝唑，如果頭孢不過敏可以口服頭孢和甲硝唑進(jìn)行聯(lián)合使用消炎。出現(xiàn)了牙痛，要弄清牙痛原因，急性牙髓炎造成牙痛的癥狀，最主要的是做根管治療，吃藥可以起到輔助的作用，能夠緩解癥狀，不會(huì)徹底的治療牙髓炎帶來牙痛問題，所以出現(xiàn)了牙齒牙髓炎的癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院去就診去做治療，才能徹底地解決牙痛癥狀。急性的智齒冠周炎也造成牙痛，就需抗炎治療可以口服羅紅霉素和甲硝唑來消炎，再配合局部沖洗，智齒冠周炎就可以很快的恢復(fù)，冠周炎腫痛恢復(fù)后要及時(shí)的拔智齒，否則智齒冠周炎還會(huì)反復(fù)的發(fā)生。對(duì)于牙周膿腫引起了牙痛，也需進(jìn)行抗炎治療配合局部的刮治，這樣才能徹底地解決牙周膿腫導(dǎo)致牙痛問題，出現(xiàn)了牙痛不能單靠吃藥來解決，要具體的檢查牙痛原因，做出具體的治療，才能夠徹底解決牙痛問題，對(duì)于出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛、疼痛不能定位的牙痛，一般是牙髓炎引起來的，及時(shí)的進(jìn)行失活神經(jīng)做根管治療，如果是冷熱刺激痛，進(jìn)食后疼痛，可能是齲洞比較深造成的，應(yīng)該進(jìn)行安撫治療，最后在進(jìn)行充填治療，由于牙齦發(fā)紅、充血造成的牙周的牙齦的疼痛，要定期的進(jìn)行牙周的潔治、刮治疼痛也會(huì)立馬消失。

牙痛吃什么藥呢？牙疼，首先分析牙疼是什么原因引起的。實(shí)際上牙疼最好先局部處理，比如說牙疼是由于喝冷的、喝熱的疼，這就提示我們口腔里面可能某一顆牙有蟲牙了，甚至比如說喝冷的、喝熱的，遲緩疼、放散疼，可能到牙神經(jīng)了。這時(shí)候，吃藥是解決不了的，想要徹底解決問題，需要進(jìn)行齲齒的充填或者殺神經(jīng)做根管治療。但是，如果這個(gè)時(shí)候疼的特別厲害，沒法去醫(yī)院，這時(shí)候可以在家吃點(diǎn)芬必得，來止疼，再去醫(yī)院進(jìn)行處理。如果靠芬必得，去除不了這個(gè)問題的。還有一種牙疼，就是冠周炎的一個(gè)牙齒的疼痛，常見于口腔后部，一般是下頜最后的八容易阻生。因?yàn)殡S著人類的進(jìn)化頜骨在退化，牙齒的體積不變，所以下巴就是兩個(gè)下頜，下頜第三磨牙特別容易阻生，阻生以后如果由于抵抗力低引起局部牙齦的發(fā)炎引起的疼痛。這個(gè)時(shí)候如果在家不方便就醫(yī)，可以局部用百分之一的雙氧水去含漱口，然后配合用頭孢呋辛酯，頭孢類的抗炎藥，止疼用芬必得處理。第二天去醫(yī)院進(jìn)行處理，再消腫以后，拔除智齒。

牙神經(jīng)疼可以進(jìn)行根管治療、全冠修復(fù)。牙神經(jīng)疼的癥狀是是接觸冷熱刺激是放散疼、自發(fā)疼，而且不能定位，才診斷為牙神經(jīng)疼痛，比如夜間疼或者白天沒吃什么東西，自發(fā)疼，這時(shí)候才考慮牙神經(jīng)疼；還有一種是楔狀缺損，牙齒表面出現(xiàn)楔狀缺損的冷熱敏感，有的病人會(huì)和醫(yī)生說牙神經(jīng)漏了，實(shí)際上不是牙神經(jīng)漏，是牙齒表面的一個(gè)敏感，所以如果能確診為牙神經(jīng)疼，且有自發(fā)疼，就需要到醫(yī)院進(jìn)行根管治療，根管治療的療程比較長，一般四次左右，就是需要拔髓根備根填，相應(yīng)的根管治療的牙齒還要進(jìn)行一個(gè)全冠的修復(fù)。首先要明確是否是牙神經(jīng)疼，要知道牙神經(jīng)疼的癥狀，牙疼有幾種，一種是早期的齲齒的疼痛，齲齒引起疼痛的是食物嵌塞疼、冷熱刺激疼，刺激去除以后，疼痛立即消失就說明齲洞還沒那么大。