全瓷牙的缺點(diǎn)主要有生物相容性差異、強(qiáng)度不足、價格較高、操作要求嚴(yán)格、可能出現(xiàn)崩瓷等。

1、生物相容性差異

部分全瓷牙材料可能引起牙齦敏感或輕微炎癥反應(yīng)，尤其對金屬過敏者更需謹(jǐn)慎選擇。氧化鋯全瓷牙的生物相容性優(yōu)于二氧化鋁全瓷牙，但仍有極少數(shù)患者會出現(xiàn)牙齦邊緣發(fā)紅現(xiàn)象。臨床建議在修復(fù)前進(jìn)行過敏測試，并優(yōu)先選擇高純度氧化鋯材料。

2、強(qiáng)度不足

相比金屬烤瓷牙，全瓷牙的抗折強(qiáng)度較低，后牙區(qū)承受較大咬合力時易發(fā)生斷裂。二硅酸鋰玻璃陶瓷的彎曲強(qiáng)度約為400MPa，而氧化鋯可達(dá)1200MPa，但依然低于金屬基底。對于磨牙癥患者或咬合力過大者，可能需要選擇加強(qiáng)型氧化鋯全瓷或考慮混合修復(fù)方案。

3、價格較高

全瓷牙的單顆修復(fù)費(fèi)用通常是金屬烤瓷牙的2-3倍，氧化鋯全瓷牙在三線城市價格可達(dá)5000-8000元。價格差異主要源于材料成本、加工設(shè)備及技術(shù)難度，計算機(jī)輔助設(shè)計制作的全瓷嵌體比傳統(tǒng)鑄造工藝更昂貴。醫(yī)保通常僅覆蓋基礎(chǔ)金屬烤瓷牙費(fèi)用。

4、操作要求嚴(yán)格

全瓷牙制備需要精確的牙體預(yù)備和邊緣處理，基牙預(yù)備量比金屬烤瓷多0.3-0.5mm。粘接過程需嚴(yán)格隔濕并使用專用樹脂水門汀，操作不當(dāng)易導(dǎo)致修復(fù)體脫落或微滲漏。對醫(yī)生技術(shù)要求較高，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能缺乏配套設(shè)備和經(jīng)驗。

5、可能出現(xiàn)崩瓷

多層飾面瓷的全瓷冠在長期使用后可能出現(xiàn)瓷層剝脫，發(fā)生率約為3%-5%。咬硬物、意外撞擊或粘接失敗是常見誘因，前牙區(qū)透光性較好的玻璃陶瓷更易發(fā)生。全解剖式氧化鋯雖無飾面瓷崩裂風(fēng)險，但美觀度相對較差。

選擇全瓷牙修復(fù)時應(yīng)根據(jù)咬合關(guān)系、牙位及經(jīng)濟(jì)條件綜合評估，前牙美學(xué)區(qū)優(yōu)先考慮二硅酸鋰玻璃陶瓷，后牙功能區(qū)建議選用高強(qiáng)度氧化鋯。修復(fù)后避免啃咬堅果等硬物，使用含氟牙膏維護(hù)基牙健康，每年定期復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時復(fù)診調(diào)整。