翼狀胬肉早期表現(xiàn)為結(jié)膜充血增厚，進(jìn)展期出現(xiàn)角膜緣灰白色三角形贅生物，終末期可導(dǎo)致視力下降或散光。翼狀胬肉的癥狀主要有瞼裂區(qū)結(jié)膜異常增生、眼部異物感、充血發(fā)紅、角膜浸潤(rùn)、視力障礙等。

1、瞼裂區(qū)結(jié)膜異常增生

翼狀胬肉初期在瞼裂部球結(jié)膜出現(xiàn)纖維血管組織增生，多從鼻側(cè)角膜緣向角膜中央生長(zhǎng)，呈三角形膜狀物。增生組織可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張，肉眼可見(jiàn)粉紅色或肉芽樣隆起?；颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀，但體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)結(jié)膜局部增厚。若增生未侵入角膜透明區(qū)，通常無(wú)須特殊治療，定期觀察即可。

2、眼部異物感

隨著胬肉向角膜生長(zhǎng)，患者常出現(xiàn)持續(xù)性眼部異物感或摩擦感，尤其在眨眼時(shí)癥狀加重。這與增生組織機(jī)械性刺激角膜表面有關(guān)，可能伴隨輕微刺痛或灼熱感。癥狀輕者可通過(guò)人工淚液緩解，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等潤(rùn)滑劑，但需避免揉眼以防刺激加重。

3、充血發(fā)紅

胬肉進(jìn)展期可見(jiàn)明顯的結(jié)膜充血，局部血管迂曲擴(kuò)張呈鮮紅色。充血程度與炎癥反應(yīng)相關(guān)，可能因風(fēng)沙、紫外線(xiàn)等外界刺激而加劇。急性期可使用非甾體抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，同時(shí)需佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少刺激。

4、角膜浸潤(rùn)

當(dāng)胬肉頭部侵入角膜前彈力層時(shí)，角膜基質(zhì)可能出現(xiàn)灰白色混濁，稱(chēng)為假性胬肉。浸潤(rùn)區(qū)角膜上皮粗糙不平，熒光素染色可呈點(diǎn)狀著色。此時(shí)可能影響角膜屈光狀態(tài)，導(dǎo)致規(guī)則或不規(guī)則散光。若浸潤(rùn)范圍超過(guò)2毫米或接近瞳孔區(qū)，需考慮手術(shù)切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植。

5、視力障礙

終末期胬肉若覆蓋瞳孔區(qū)或引起嚴(yán)重角膜變形，會(huì)導(dǎo)致視力模糊、視物變形甚至不可逆視力下降。部分患者出現(xiàn)復(fù)視或眩光癥狀，尤其在強(qiáng)光環(huán)境下明顯。對(duì)于已影響視功能的胬肉，推薦行胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)，術(shù)后可使用絲裂霉素C滴眼液或氟尿嘧啶滴眼液預(yù)防復(fù)發(fā)。

翼狀胬肉患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)光、風(fēng)沙環(huán)境，外出時(shí)佩戴寬檐帽及防紫外線(xiàn)眼鏡。日常減少手機(jī)電腦屏幕使用時(shí)間，保持眼部濕潤(rùn)，可適當(dāng)冷敷緩解充血。若胬肉生長(zhǎng)迅速、反復(fù)發(fā)炎或影響視力，需及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查，根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。