牙槽骨缺損是指牙槽骨因外傷、感染、牙周病或先天因素導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)破壞或體積減少，可能影響牙齒穩(wěn)固性和種植修復(fù)效果。牙槽骨缺損的常見原因主要有牙周炎、拔牙后骨吸收、外傷性骨損傷、先天發(fā)育異常以及腫瘤切除術(shù)后骨缺損。

1、牙周炎

長期牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙槽骨漸進(jìn)性吸收，表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)。炎癥因子刺激破骨細(xì)胞活性，造成牙槽嵴高度降低。需通過牙周基礎(chǔ)治療控制感染，重度骨缺損可結(jié)合引導(dǎo)骨再生術(shù)。常用藥物包括甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏和西帕依固齦液。

2、拔牙后骨吸收

牙齒缺失后6個(gè)月內(nèi)牙槽骨會(huì)發(fā)生生理性吸收，上頜前牙區(qū)吸收速度較快。未及時(shí)修復(fù)可能導(dǎo)致骨寬度減少超過50%，影響后期種植體植入。建議拔牙后3-6個(gè)月進(jìn)行骨增量手術(shù)，可選Bio-Oss骨粉或自體骨移植材料。

3、外傷性骨損傷

頜面部撞擊或骨折可造成牙槽骨斷裂、塌陷，常伴隨牙齒移位和軟組織撕裂。急性期需復(fù)位固定骨折線，陳舊性缺損需通過鈦網(wǎng)重建骨輪廓。伴隨牙髓壞死時(shí)需配合根管治療，如使用氫氧化鈣糊劑暫封。

4、先天發(fā)育異常

唇腭裂患者常伴發(fā)牙槽突裂，表現(xiàn)為骨連續(xù)性中斷。需在混合牙列期進(jìn)行植骨手術(shù)，多采用髂骨移植修復(fù)裂隙。正畸治療前需評估骨量，必要時(shí)使用骨擴(kuò)張器。

5、腫瘤術(shù)后缺損

頜骨腫瘤切除后可能遺留大面積骨缺損，需采用血管化腓骨瓣移植重建。放射性骨壞死導(dǎo)致的缺損需聯(lián)合高壓氧治療，輔助使用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏和牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。吸煙者需戒煙以降低骨吸收風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或牙齦腫脹應(yīng)及時(shí)就診，骨缺損修復(fù)術(shù)后需避免咀嚼硬物3-6個(gè)月，定期拍攝CBCT監(jiān)測骨愈合情況。