肺膿腫的癥狀有哪些
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肺膿腫的癥狀主要有咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺膿腫是肺部組織壞死形成的膿腔，通常由細(xì)菌感染引起，需及時就醫(yī)治療。
1、咳嗽
肺膿腫患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，初期可能為干咳，隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為咳出大量膿性痰液。咳嗽可能因膿液刺激支氣管黏膜或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，夜間或體位變動時可能加重。若痰液呈黃綠色或帶血絲，提示可能存在混合感染或組織壞死。
2、咳膿痰
典型表現(xiàn)為咳出大量惡臭膿痰，每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升，靜置后分層。痰液性狀與病原體種類相關(guān)，厭氧菌感染時痰液常有腐臭味。部分患者可能因膿痰阻塞氣道出現(xiàn)窒息感，需警惕痰液引流不暢導(dǎo)致病情惡化。
3、發(fā)熱
多數(shù)患者伴有高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，呈弛張熱型，伴隨寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。發(fā)熱由細(xì)菌毒素及炎癥介質(zhì)釋放引起，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退或體溫驟降，可能提示膿毒血癥或膿腫破潰等并發(fā)癥。
4、胸痛
病變累及胸膜時可出現(xiàn)患側(cè)胸痛，咳嗽或深呼吸時加重，疼痛多為鈍痛或刺痛。胸膜受累可能引發(fā)胸膜摩擦音，若突發(fā)劇烈胸痛伴氣促，需考慮膿腫破入胸腔引發(fā)膿胸的可能。
5、呼吸困難
隨著膿腫增大或合并胸腔積液，患者可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。大面積肺組織破壞或氣道阻塞可導(dǎo)致通氣功能障礙，嚴(yán)重時需氧療支持。老年或基礎(chǔ)肺病患者癥狀可能更顯著。
肺膿腫患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水量不少于2000毫升以稀釋痰液。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等，避免辛辣刺激食物加重咳嗽?？忍禃r采取體位引流輔助排痰，家屬可協(xié)助拍背促進(jìn)痰液排出。所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行停藥或更改方案。
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肺膿腫要多久才能治好
肺膿腫可能需要治療一個月左右才能逐漸好轉(zhuǎn)，但是具體情況也是因人而異的，一般只要積極治療即可縮短病程，建議患者要使用林可霉素和青霉素等藥物進(jìn)行全身性治療，也可以服用千金葦莖湯一類中藥方劑調(diào)理，必要時可超聲霧化吸入的方法來達(dá)到痰液引流的目的。
急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)
急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)有胸悶、高熱、怕冷、呼吸困難、咳痰、胸痛、身體乏力、精神差、咳膿臭痰等。在臨床上急性肺膿腫多有勞累和受涼史，也會因為誤吸或者感染病灶導(dǎo)致病情發(fā)生，最常見的癥狀主要是胸悶、高熱、怕冷、呼吸困難、咳痰等癥狀，病灶還有可能會使胸膜受到累及，所以這時會伴有嚴(yán)重的胸痛。另外，還包括一些全身癥狀，比如身體乏力、精神差。發(fā)病10日后，咳嗽癥狀會更加嚴(yán)重，這時還會伴隨咳膿臭痰的癥狀，膿痰清除以后癥狀會得到改善，體溫也會逐漸恢復(fù)?；疾『笮枰e極采取合適的抗生素進(jìn)行治療，若病灶得以控制，數(shù)周內(nèi)就會逐漸恢復(fù)健康。
肺膿腫的早期癥狀有哪些
肺膿腫早期癥狀主要有高熱，咳嗽，心悸氣短等癥狀，肺膿腫起病較急，出現(xiàn)疾病后會有明顯癥狀，因此需及時對癥治療，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥反應(yīng)。
肺膿腫怎么治療
上呼吸道口腔的一些感染、噯氣被吸入到肺里頭，容易引起來肺膿腫。所以對于上呼吸道口腔的感染灶必須加以根除。引起肺膿腫的細(xì)菌大部分都是厭氧菌，它對青霉素是比較敏感的，療效一般是比較好的，根據(jù)病情一般可以取一些β內(nèi)酰胺類的一些抗生素，可以對它進(jìn)行一個治療，當(dāng)然了一些脆性類桿菌它青霉素是不敏感的，可以用一些林肯霉素等等進(jìn)行一些治療，病情嚴(yán)重肯定要進(jìn)行靜脈治療，在全身用藥的基礎(chǔ)上，一般也要加上一些局部的治療，比方說經(jīng)纖維支氣管進(jìn)滴藥，常用的有青霉素，滴藥以后膿腫的部位采取適當(dāng)體位進(jìn)入一個小時。如果一些肺膿腫經(jīng)過我們保守的藥物治療以后，還不能夠緩解的話，就要采取手術(shù)治療，有一些支氣管阻塞他懷疑是支氣管肺癌的患者或者是慢性的肺膿腫，經(jīng)過內(nèi)科治療以后膿腔并不縮小，而且感染也得不到控制，這個時候就要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。
肺膿腫發(fā)燒如何治療
發(fā)燒是肺膿腫比較常見的一個癥狀，而肺膿腫的發(fā)燒，一般都是高熱，當(dāng)然它伴隨的還有一些咳嗽、咯大量的膿臭痰、發(fā)熱應(yīng)該說是它臨床上它比較常見的一個癥狀，如果吸入性肺膿腫伴有發(fā)燒的時候，要選擇適當(dāng)?shù)目股??？梢允褂靡恍│聝?nèi)酰胺類抗氧菌的一些抗生素進(jìn)行治療，如果對因治療以后患者一般來說發(fā)燒也會慢慢的降下來，在這期間如果是發(fā)燒比較高，感染不能夠得到及時控制的時候，也應(yīng)該進(jìn)行對癥治療，常見的對癥治療可以用酒精、還有冰袋物理降溫，也可以口服一些退燒的藥物進(jìn)行對癥的治療，選擇合理的抗生素是治療肺膿腫發(fā)熱最根本的、最關(guān)鍵的。
老年人肺膿腫的治療方法
老年人肺膿腫，并發(fā)癥比較多，如低蛋白血癥。在抗感染同時要糾正低蛋白血癥治療。合并膿胸時，除全身使用抗生素外，應(yīng)局部胸腔抽膿或助間置入導(dǎo)管水封并引流。內(nèi)科治療無效，或疑及有腫瘤者為外科手術(shù)適應(yīng)癥。肺膿腫在有效抗生素合理應(yīng)用下，加上膿液通過和支氣管交通向體外排出，大多數(shù)對抗感染治療有效。肺膿腫治療應(yīng)結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，及時合理選擇藥物，進(jìn)行經(jīng)驗治療青霉素G為首選藥物，對厭氧菌和G球菌等需氧菌有效。甲硝唑（滅滴靈）是殺菌藥，對厭氧菌，如脆弱類桿菌有作用，多為聯(lián)合應(yīng)用，不單獨(dú)使用。通常和青霉素、克林霉素聯(lián)合用于厭氧菌感染。內(nèi)酰胺類抗生素某些厭氧菌如脆弱類桿菌可產(chǎn)生內(nèi)酰胺酶，故青霉素羧芐西林、三代頭孢中的頭孢噻肟，頭孢哌酮效果不佳。對其活性強(qiáng)藥物有碳青霉烯類，替卡西林、克拉維酸、頭孢西丁等，加酶聯(lián)合制劑作用也強(qiáng)，如阿莫西林克拉維酸或聯(lián)合舒巴坦等。
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肺膿腫是怎么回事呢
肺膿腫主要是由于能引起化膿的一些化膿性細(xì)菌，感染肺部引起來的肺組織化膿性的一個病變。早期是一些化膿性的炎癥，繼續(xù)發(fā)展，最后形成了壞死而形成了膿腫。根據(jù)感染的途徑，肺膿腫分為吸入性的：睡覺時有少量口咽部的細(xì)菌吸入，抵抗力下降或者臥床患者，正常的防御機(jī)制不能及時處理，就可能會發(fā)生肺膿腫，其次，繼發(fā)的，在某些細(xì)菌性肺炎以及支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫或肺結(jié)核中，會出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫，患者常常會有咳嗽，咳黃濃痰或者腥臭痰，甚至出現(xiàn)咳血。此外，還有血源性的肺膿腫，是由于皮膚、口腔的感染或骨髓炎等所致的膿毒癥，菌栓通過血行傳播到肺，引起來肺的化膿性炎癥，形成肺膿腫。
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦
肺膿腫發(fā)燒如高熱病人采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法，口服的退熱藥物進(jìn)行對癥治療，需要進(jìn)行補(bǔ)液治療，補(bǔ)充維生素等，選擇抗生素等進(jìn)行退燒。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，臨床特征經(jīng)常會有高熱，且持續(xù)時間較長，伴隨咳嗽、咯大量濃痰、濃臭痰或者膿血痰。對于出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，是由于化膿性細(xì)菌感染引起。高熱病人進(jìn)行對癥的退熱處理，采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法，也可以用口服的退熱藥物進(jìn)行對癥治療。部分發(fā)燒患者，需要進(jìn)行補(bǔ)液治療，補(bǔ)充維生素等。關(guān)鍵選擇針對細(xì)菌的抗生素，根據(jù)化膿菌的來源判斷抗生素是厭氧還是需氧，選擇合適的抗生素。
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肺膿腫是怎么回事
肺膿腫由于化膿性的細(xì)菌感染所引起來的肺部非組織的化膿性疾病，常在睡眠時口咽部細(xì)菌可能會被吸入，身體抵抗力好時候很快就能清除，吸入量較多，或身體抵抗力下降時會致病形成肺膿腫。早期是炎性表現(xiàn)，進(jìn)而壞死形成膿腫，形成含有膿液及壞死碎屑的空腔、空洞，根據(jù)感染的途徑分為吸入性的肺膿腫、繼發(fā)性的肺膿腫、血源性的肺膿腫。繼發(fā)性肺膿腫常由于細(xì)菌性肺炎及支氣管擴(kuò)張、肺囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等疾病激發(fā)感染可發(fā)生繼發(fā)性的肺膿腫，病人常會有發(fā)熱、咳膿痰、咳膿血痰等，血源性肺膿腫常由于皮膚外傷感染引起膿毒癥。
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肺膿腫如何治療
肺膿腫的治療，首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺膿腫的細(xì)菌大部分都是厭氧菌，對青霉素比較敏感，療效是比較好的，可以根據(jù)病情選擇用藥或進(jìn)行靜脈治療。病情嚴(yán)重要進(jìn)行靜脈治療，全身用藥基礎(chǔ)上，加上一些局部治療，經(jīng)纖維支氣管靜滴藥，常用的有青霉素，滴藥后膿腫的部位采取適當(dāng)體位進(jìn)入一小時。肺膿腫保守治療不能夠緩解，就要采取手術(shù)治療。有些支氣管阻塞懷疑是支氣管肺癌的患者或者是慢性的肺膿腫，經(jīng)過內(nèi)科治療以后膿腔并不縮小，而且感染也得不到控制，這時候就要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦
發(fā)燒是肺膿腫比較常見的癥狀，一般都是高熱，伴有咳嗽和大量的膿臭痰。選擇適當(dāng)抗生素，可使用β內(nèi)酰胺類抗氧菌抗生素進(jìn)行治療，如對因治療后患者一燒會慢慢降下來，在這期間如果發(fā)燒較高，感染不能得到及時控制時，也應(yīng)該進(jìn)行對癥治療，常見的對癥治療可用酒精、冰袋物理降溫，也可口服一些退燒的藥物進(jìn)行對癥的治療，選擇合理的抗生素是我們治療肺膿腫發(fā)熱最根本的。所以說肺膿腫發(fā)熱要根據(jù)它什么樣的細(xì)菌引起來，對病因治療是最關(guān)鍵的，也是最主要最根本的，當(dāng)然了，我們也可以進(jìn)行對癥治療，發(fā)燒較高時進(jìn)行退熱治療。
肺膿腫癥狀
肺膿腫是由多種病原菌引起的肺部化膿性炎癥，肺部組織壞死后液化并形成空洞。肺膿腫多發(fā)生于口腔頜面部有細(xì)菌感染、意識障礙、吞咽困難、免疫功能低下的患者。細(xì)菌進(jìn)入肺部形成膿腫的根本原因是患者免疫功能低下，呼吸系統(tǒng)防御水平下降。急性肺膿腫起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫可高39℃~40℃；精神萎靡、乏力；咳嗽，常伴有粘液痰或膿性痰；痰中帶血或咯血；氣急，胸痛。如果感染未能及時控制，起病10~14天后，可出現(xiàn)咳嗽加劇，膿腫破潰。由于多為厭氧菌感染，所以會咳出大量膿臭痰，每日可達(dá)300~500毫升。膿痰排出后，全身癥狀將會有所好轉(zhuǎn)，體溫下降。若進(jìn)行有效的抗菌治療，病變可在數(shù)周內(nèi)好轉(zhuǎn)。若未能有效控制病變可變成慢性肺膿腫，呈現(xiàn)慢性癥狀和貧血、消瘦等體征。
