矮小癥怎么治療
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矮小癥可通過生長激素替代治療、營養(yǎng)干預、病因治療、心理疏導、手術治療等方式改善。矮小癥通常由生長激素缺乏、遺傳因素、慢性疾病、內(nèi)分泌異常、骨骼發(fā)育障礙等原因引起。
1、生長激素替代治療
重組人生長激素注射液是治療生長激素缺乏性矮小癥的主要藥物，需嚴格遵醫(yī)囑皮下注射。治療前需完善垂體MRI、生長激素激發(fā)試驗等檢查，治療期間定期監(jiān)測血糖、甲狀腺功能及骨齡變化。長效生長激素注射液可減少注射頻率，但需警惕局部脂肪萎縮等不良反應。
2、營養(yǎng)干預
保證每日蛋白質攝入量達到每公斤體重1.5-2克，優(yōu)先選擇牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。補充維生素D滴劑促進鈣吸收，鋅元素缺乏者可服用葡萄糖酸鋅口服溶液。制定個性化膳食方案，糾正挑食偏食習慣，避免高糖高脂飲食影響生長激素分泌。
3、病因治療
甲狀腺功能減退需使用左甲狀腺素鈉片，特納綜合征患者可聯(lián)用雌激素片。慢性腎病導致的生長障礙需控制原發(fā)病，先天性軟骨發(fā)育不全可嘗試C型利鈉肽類似物注射劑。所有病因治療均需在專科醫(yī)師指導下進行。
4、心理疏導
建立定期心理評估機制，使用兒童抑郁量表篩查情緒問題。開展團體心理輔導課程，幫助患兒建立正確自我認知。家長應避免過度強調(diào)身高問題，通過培養(yǎng)興趣愛好增強患兒自信心，必要時可短期使用鹽酸舍曲林片改善焦慮癥狀。
5、手術治療
肢體延長術適用于嚴重骨骼畸形患者，需在骨骨骺閉合前進行多階段截骨矯形。術前需全面評估心肺功能，術后配合康復訓練防止關節(jié)僵硬。生長板刺激術尚處臨床試驗階段，不推薦常規(guī)開展。所有手術方案需經(jīng)多學科會診討論決定。
建議每日保證9小時睡眠，夜間生長激素分泌高峰時段避免光源刺激。每周進行3-5次縱向運動如跳繩、籃球，每次持續(xù)30分鐘以上。建立生長曲線圖每3個月監(jiān)測身高增速，治療期間每半年復查骨齡。避免盲目使用所謂增高保健品，所有治療需在兒童內(nèi)分泌科醫(yī)師指導下規(guī)范進行。家長應營造輕松家庭氛圍，關注患兒心理健康勝過身高數(shù)值變化。
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男生長喉結還能長高嗎
男生長喉結是青春發(fā)育期的表現(xiàn)，在這個期間，男生是能夠長高的。青春期這個時間段是比較長的，喉結長出來只是代表青春期的一部分，長高跟喉結之間并沒有太大的關系，只要男生長出喉結，說明正處于青春期，只要通過正常的體育鍛煉，保持一個很好的心情狀態(tài)，加上正常的均衡飲食，長高一般沒有問題。從骨科臨床來看，長喉結的男生長高的幾率還是非常大的。因此，家長沒有必要擔心，因為長了喉結，男生就不長個，只要男生沒有超過19歲或20歲，他的股骨上端的骨垢線和脛骨下端的骨垢線沒有閉合，都能夠長個。
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兒童矮小癥會遺傳嗎
兒童的矮小癥當然可以遺傳。有研究發(fā)現(xiàn)，人的身高受遺傳的影響能達到70%。外部環(huán)境，如食物、鈣以及營養(yǎng)物質的補充只能發(fā)揮30%的作用。所以，大部分人的身高都取決于父母的身高，如果父母是侏儒癥，想讓孩子很高，可能性雖然有，但是也不會太高。不過，身高的改變是可以通過外部的藥物進行干預的，并不是束手無策。如發(fā)現(xiàn)孩子是生長激素缺乏，骨齡也晚，可以通過注射生長激素，從而促進生長，就能達到相對比較理想的身高水平。
矮小癥的誘發(fā)因素有哪些
矮小癥的誘發(fā)因素之一是遺傳因素，若父母身材矮小或患有矮小癥，子女患病概率較大。若患有影響生長激素分泌的疾病或營養(yǎng)不良，也易導致矮小癥。
矮小癥的早期癥狀有哪些
矮小癥早期最明顯表現(xiàn)是生長速度緩慢，每年身高增長小于4厘米；其次是體型異常，會有幼稚面容、牙齒萌出延遲、排列不整齊、骨骼發(fā)育異常等矮小外觀；伴隨生活方式障礙。
矮小癥癥狀有什么
矮小癥由于包含的疾病比較廣泛，所以從癥狀上來講根據(jù)其基礎病的不同癥狀也不一樣。但是它們有一個共同的特點就是有生長障礙，即身高的絕對值或者是生長速度異常。此外由于引起矮小癥的基礎病因不同，也可以伴有其它各式各樣的基礎病的癥狀。比如一些先天性心臟病患者就可能有先心病的氣促乏力、發(fā)干等癥狀，結核患者可能有結核病的癥狀，慢性腎病的患者可能還要有腎病的癥狀。另外一些引起矮小的遺傳代謝病有很多種，也可以有各自不同的臨床表現(xiàn)，所以說矮小癥的癥狀實際上是各不相同的。
矮小癥的身高標準多少
矮小癥主要是指它存在生長障礙，這種生長障礙既可以是生長速度的異常也可能是身高的絕對值的不足。但是從理論上來講，應該是指孩子的身高與同年齡、同性別、同種族的孩子相比要小于兩個標準差，或者是從百分位上來講在一百個孩子中他的身高應該在最矮的前三個就定義為矮小癥?？偠灾?，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子在幼兒園或者是在學校里在班級的前一排，應該引起重視建議及時帶到醫(yī)院來由專科的醫(yī)生進行判定是否存在生長的障礙，或者是如果家長發(fā)現(xiàn)一年之內(nèi)孩子穿的衣服沒有需要換沒有需要加大也需要提高注意，建議領到?？漆t(yī)院的?？崎T診來看。
如何判斷孩子是矮小癥
如果家長發(fā)現(xiàn)孩子在幼兒園或者在學校一直坐在第一排，或者是發(fā)現(xiàn)孩子近一年的身高生長的速度趕不上同齡人。學齡期的兒童大概每年要長到五公分到六公分左右，但是有一些孩子在生病之后它會出現(xiàn)一個追趕的生長。所以并不能從一段時間內(nèi)的生長速度完全來判定孩子是否出現(xiàn)矮小癥。但是如果家長發(fā)現(xiàn)孩子一直在班級的第一排或者在幼兒園的第一排，這樣就應該及時的給予關注。孩子是否是矮小癥并不建議家長自己來進行判定。每年或者是每半年建議家長在體檢的時候要問專科醫(yī)生，讓醫(yī)生來判斷孩子是否是矮小。
矮小癥治療最佳時間
理論上講只要是骨骺沒有閉合生長板還有生長的空間，那么矮小還是可以進行干預治療的。但是，在骨齡增大以后生長的速度是越來越慢，那么治療效果也是越來越不好，并且到了青春期以后由于孩子的生長受生長激素和性激素的雙向調(diào)節(jié)，所以給治療方案的選擇帶來很大困難。所以建議如果能夠確實診斷矮小癥，要從四歲開始到青春期前盡早進行治療，盡早干預治療。但是有一些特殊的疾病，比如說PWS也就是Prader-Willi綜合癥，由于生長激素治療并不完全是為了干預治療讓它長的更高，同時還有改善代謝紊亂改善代謝綜合癥的作用，所以這樣的孩子可能治療的時間就要更提前一些。所以治療時間是要個體化的，建議家長要進行常規(guī)的這種體檢，重視體檢及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行治療。
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矮小癥是先天性疾病嗎
矮小癥有些是先天性，有些不是先天性的。例如子宮內(nèi)的各種環(huán)境影響導致的子宮內(nèi)生長遲緩和胎兒異常生長，這就是先天性，有些基因突變會導致生長障礙。從胎兒階段生長異常，也可以認為是先天性。有些先天性疾病或遺傳病在出生時可能不會出現(xiàn)明顯的異常。隨著兒童年齡的增加，生長速度逐漸減慢，也認為是先天性，但臨床癥狀和臨床表現(xiàn)并不出現(xiàn)在出生時。也有一些矮小癥，如甲狀腺功能減退，在缺乏正常、常規(guī)和有效治療的情況下，可能會引起短暫的生長障礙，這就不是先天性。
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兒童矮小癥的治療費用是多少
很難說出成本是多少，這種藥物是按千克體重計算的，而且由于青春期后雌激素等作用，對生長激素有一定的耐藥性，患者應該在青春期前，體重較輕時接受治療，性價比比較高。所用藥物的劑量不同，藥物的應用是按照體重、青春期發(fā)育、原發(fā)疾病和藥物療效來判斷藥物的應用。所用藥物的劑量是一個范圍不是固定值。矮小癥不是一個單純的疾病，對于不同原因引起的矮小癥，有不同的治療指南，很難說治療要花多少錢。
矮小癥的原因
矮小癥受遺傳因素、營養(yǎng)、環(huán)境、飲食、運動、疾病等多重因素影響。矮小癥發(fā)生的原因，是比較復雜的，身高是高還是矮，受非常多的因素影響。比如遺傳因素，如果爸爸媽媽高，子女就高一些，如果爸爸媽媽矮，子女就矮一些，有一些患者從胎兒時期，宮內(nèi)發(fā)育就遲緩，出生后身高體重都低于正常新生兒，生后喂養(yǎng)階段，也沒有追趕上同齡的兒童，后期也是有身材矮小的可能的。矮小癥還受疾病的影響，全身慢性疾病，如慢性腹瀉、結核病、先天性心臟病、內(nèi)分泌疾病等等，也可以造成身材的矮小。還有很多屬于先天性遺傳代謝的疾病，這部分患兒，除了身材矮小以外，還并有骨骼發(fā)育的障礙，或者神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育障礙的問題，表現(xiàn)出特殊的面容和體態(tài)，還有精神發(fā)育的遲緩，甚至于智力的低下?？偟膩碚f，把身材矮小的原因，分為兩大類，一類是生長激素分泌不足的，生長激素缺乏癥。對于這類患兒，需要監(jiān)測生長激素水平，并且通過藥物治療，達到相匹配的指標。另一類是生長激素水平完全正常。對于這類患兒，需積極的尋找病因，進行針對性的治療?？傊“Y的病因很多，如果發(fā)現(xiàn)孩子的身高已經(jīng)很矮了，每年增長的速率達不到4厘米，就要到正規(guī)的醫(yī)院，進行正規(guī)的檢查，及早發(fā)現(xiàn)原因，及早治療。
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矮小癥與侏儒癥有區(qū)別嗎
從病因來說，侏儒癥多傾向于病理因素，而矮小癥，病因相對比較廣泛，既可以是由疾病引起來的，也可以由常見的生理因素導致。矮小癥存在生理和病理同時存在的情況，而侏儒癥更傾向于病理導致。但無論何種原因導致的，都應該積極干預治療，才是最終達到遺傳身高，最有效的方法。應該及早進行檢查和治療，切勿耽誤病情，影響最終的身高。侏儒癥，通常是因為基因引起的一類疾病，身材矮小，骨骼不成比例，兒童低于正常同種族、同性別、同年齡兒童標準身高30%以上，成人身高不足120厘米。矮小癥除了身高低于同種族、同地區(qū)、同年齡、同性別的兒童，身高兩個標準差或者低于第三百分位以下，還包括生長速度的減慢，骨骼發(fā)育的遲緩。
