如何診斷不孕癥
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不孕癥的診斷需通過病史采集、體格檢查、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查和特殊檢查等綜合評(píng)估。診斷流程主要包括評(píng)估排卵功能、輸卵管通暢性、子宮及盆腔狀況、男性精液質(zhì)量等環(huán)節(jié)。
1、病史采集
詳細(xì)詢問月經(jīng)史、婚育史、性生活頻率、既往妊娠史、手術(shù)史及家族遺傳病史。重點(diǎn)關(guān)注月經(jīng)周期是否規(guī)律、有無痛經(jīng)或異常出血，既往是否有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。男性需了解有無睪丸外傷、隱睪或生殖系統(tǒng)感染史。
2、體格檢查
女性檢查包括身高體重指數(shù)計(jì)算、第二性征發(fā)育評(píng)估、婦科雙合診檢查子宮及附件情況。男性需檢查睪丸體積、質(zhì)地及有無精索靜脈曲張。雙方均需排除全身性疾病如甲狀腺功能異常、糖尿病等代謝性疾病的影響。
3、激素檢測(cè)
女性在月經(jīng)周期第2-4天檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等基礎(chǔ)激素水平，排卵后7天檢測(cè)孕酮確認(rèn)黃體功能。必要時(shí)進(jìn)行抗苗勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。男性需檢測(cè)睪酮、促性腺激素等性激素水平。
4、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度，排查子宮畸形、肌瘤或卵巢囊腫。子宮輸卵管造影評(píng)估輸卵管通暢性，三維超聲或?qū)m腔鏡進(jìn)一步明確宮腔病變。男性陰囊超聲可檢測(cè)精索靜脈曲張或附睪梗阻。
5、特殊檢查
性交后試驗(yàn)評(píng)估宮頸黏液與精子相容性，腹腔鏡直視下觀察盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位病灶。男性精液分析需重復(fù)2-3次，檢測(cè)精子濃度、活力及形態(tài)。必要時(shí)進(jìn)行精子DNA碎片率、染色體核型分析等遺傳學(xué)檢測(cè)。
確診不孕癥后需根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案。建議夫妻雙方共同參與診療，保持規(guī)律性生活頻率，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。超重者需控制體重至正常范圍，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸。治療期間可通過心理咨詢緩解焦慮情緒，避免過度關(guān)注生育問題造成心理壓力。若發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。
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不孕癥如何治療
不孕癥治療包括西醫(yī)治療如促排卵、試管嬰兒等，中醫(yī)調(diào)經(jīng)治療，以及補(bǔ)腎散結(jié)、健脾調(diào)肝、補(bǔ)肺氣來增強(qiáng)生殖能力。一、西醫(yī)治是促排卵以達(dá)到自然周期的懷孕，期待療法，輔助生殖療法如試管嬰兒等。二、中醫(yī)治療，是周期療法。人類生殖非常重要，所以自古就有調(diào)經(jīng)方子。周期療法實(shí)際上是調(diào)理，養(yǎng)卵到孕期叫得后。西醫(yī)是促排卵，中醫(yī)講就是水到渠成，就說這杯子滿了，自然會(huì)流出水來。讓卵子自然排出，在黃體期要維持，讓助孕，這種方法效果很好。對(duì)于疾病，比如子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)懷孕的影響，是全方位的，黃體期要補(bǔ)腎散結(jié)。中醫(yī)辯證治療各有千秋，但都圍繞補(bǔ)腎，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為腎主生殖，所以實(shí)際是臟腑辨證療法。健脾、補(bǔ)腎、調(diào)肝、養(yǎng)心，還要注意補(bǔ)肺氣。肺對(duì)生殖影響很大，通過補(bǔ)肺氣，來增強(qiáng)腎主生殖的能力。
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不孕癥怎么治療
不孕癥的治療包括中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，各有千秋，各有優(yōu)勢(shì)。西醫(yī)治療主要有：一、促排卵、促排卵可以自然周期懷孕。二、期待療法。三、輔助生殖，包括試管嬰兒等。中醫(yī)治療，就是周期療法，最初是養(yǎng)卵，中期到孕期叫得后。在黃體期要維持，讓它助孕，這種方法效果不錯(cuò)。對(duì)于其它疾病，比如子宮內(nèi)膜異位癥的影響，它是全方位影響，要補(bǔ)腎散結(jié)，然后等到黃體期，進(jìn)行補(bǔ)腎治療，通過臟腑辨證比如健脾、補(bǔ)腎、調(diào)肝，然后還要養(yǎng)心，還要注意補(bǔ)肺氣，因?yàn)榉卧谏彻δ?，?duì)生殖影響很大，通過補(bǔ)肺氣，然后來增強(qiáng)腎主生殖的能力。
女性不孕有什么原因
不孕分為很多種原因，如輸卵管因素導(dǎo)致的不孕，排卵障礙，生殖道畸形有關(guān)系，免疫性不孕等都會(huì)造成。一、輸卵管因素導(dǎo)致的不孕，女性曾經(jīng)得過婦科的炎癥或者患過宮外孕導(dǎo)致一側(cè)輸卵管阻塞或切除，或者導(dǎo)致雙側(cè)輸卵管的阻塞。這種情況下精子和卵子就不可以在體內(nèi)進(jìn)行結(jié)合。二、存在排卵障礙，如患有多囊卵巢綜合癥或者卵巢功能不好，這種情況都會(huì)導(dǎo)致女性存在排卵障礙。三、生殖道畸形有，如女性有陰道的橫膈或者斜膈導(dǎo)致性交困難，所以也會(huì)引起不孕。四、免疫性不孕，主要是在女性的陰道或者宮頸粘液中存在一些抗精子抗體，這些抗體會(huì)阻礙精子進(jìn)入生殖道內(nèi)。
不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
不孕癥的診斷，首先它有很明確的定義。夫婦雙方在沒有采取任何避孕措施的前提下，在一起要孩子要了一年沒有懷孕，臨床上就診斷為不孕癥。這種避孕方式包括工具避孕的避孕套、使用避孕環(huán)、口服短效或者事后的緊急避孕藥，甚至不安全的體外排精的方式等。在采取了這些避孕措施的前提下，夫婦雙方想要孩子要了一年的時(shí)間沒有懷孕，醫(yī)生診斷為不孕癥。不孕癥的因素有很多，首先在臨床上給它下一個(gè)診斷之后，再去篩查夫婦雙方可能會(huì)出現(xiàn)不孕的病因。這個(gè)病因其實(shí)是比較復(fù)雜的，而且可能跟夫婦雙方都有關(guān)系。
排卵期同房不孕的原因
很多人為了提高受孕率，在排卵期進(jìn)行同房，這樣是可以提高受孕率，但是還有很多人不懷孕，造成這方面的原因有很多。首先要求月經(jīng)非常準(zhǔn)確，一般來說女性標(biāo)準(zhǔn)的月經(jīng)周期應(yīng)該是28天左右，如果月經(jīng)規(guī)律，在月經(jīng)前的14天是排卵日，這個(gè)時(shí)候是比較好的日子。有時(shí)為了提高排卵日的確定，可以用LH試紙，也叫測(cè)排卵試紙，來進(jìn)行監(jiān)測(cè)排卵。雖然女性有排卵，但卵子的質(zhì)量以及輸卵管的通暢度，都會(huì)影響到排卵期同房以后不懷孕的情況。要在排卵期同房，在此之前先查輸卵管是不是好的，也可進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡是不是正常。全都正常的可以考慮排卵期來監(jiān)測(cè)同房，提高受孕率。
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女性不孕的原因有哪些
女性不孕的原因主要有輸卵管阻塞、盆腔粘連、內(nèi)分泌異?；蚣膊?、多囊卵巢綜合征、高泌乳血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病。一、盆腔輸卵管因素，比如輸卵管造影檢查提示輸卵管阻塞，伴有盆腔粘連。二、卵巢因素，比如患者既往月經(jīng)不規(guī)律，伴有體重超標(biāo)，內(nèi)分泌的異常，考慮有多囊卵巢綜合征等。三、如果患者患有內(nèi)分泌疾病，比如高泌乳血癥等，可以造成不孕。四、子宮內(nèi)膜異位癥或者是子宮腺肌癥等疾病，可能表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。女性不孕的檢查主要包括在月經(jīng)期激素6項(xiàng)的檢查，在月經(jīng)干凈3到7天之間進(jìn)行輸卵管檢查或者是監(jiān)測(cè)排卵等檢查。
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女性不孕做哪些檢查
女性不孕癥的檢查包括彩超檢查卵巢和子宮，月經(jīng)干凈3-7天檢查輸卵管，月經(jīng)期第2到第4天檢查激素水平，全身疾病檢查排除甲狀腺功能低下、甲狀腺功能亢進(jìn)或者糖尿病等疾病，檢查男方問題等。一、首先做彩超檢查，判斷患者的子宮及其卵巢發(fā)育情況，比如說子宮內(nèi)是否具有子宮內(nèi)膜息肉，子宮黏膜下肌瘤，卵巢巧克力囊腫等檢查。二、在月經(jīng)干凈3-7天之間要做輸卵管的檢查，雙側(cè)輸卵管是否有阻塞或者有其他的異常情況。三、月經(jīng)期第2到第4天之間進(jìn)行激素水平的評(píng)估，排除高泌乳血癥等疾病。四、進(jìn)行全身疾病的檢查，比如甲狀腺功能低下、甲狀腺功能亢進(jìn)或者糖尿病等疾病，可能會(huì)造成女生的不孕。五、進(jìn)行男方因素的檢查。
針灸治不孕要注意什么
在不孕癥的患者針灸治療期間，除讓她按時(shí)有規(guī)律的進(jìn)行針灸治療，還需要注意一天吃好三頓飯、睡好覺、學(xué)會(huì)放松、適當(dāng)鍛煉身體。針灸治療一般一周三次為佳，療程以三個(gè)月為一個(gè)周期。治療期間能做的就是要有規(guī)律的作息時(shí)間，對(duì)年輕女性來講，有些患者做婦科檢查什么問題都沒有，然后老公這方也是完全沒有問題，但就是很難懷孕，主要是跟們不良的作息習(xí)慣有關(guān)系。如熬夜，最典型的年輕人很愛熬夜，就是不到12點(diǎn)都不上床睡覺。再有就是飲食不規(guī)律，就是工作忙起來就不吃飯，，再有就是從飲食的種類來講，年輕人偏愛吃刺激性的，如辛辣的食物，還有高熱量的，比如咖啡。還有飲酒等不良習(xí)慣，長期會(huì)影響到脾胃功能。脾胃是體內(nèi)的氣血生化之源，如果脾胃功能不好，氣血會(huì)不足，整個(gè)身體狀況就會(huì)受影響，受孕當(dāng)然也會(huì)受影響。要學(xué)會(huì)自己梳理自己的不良情緒，盡量生活的愉快、放松些，越著急不良的情緒就越不容易懷孕，情緒對(duì)受孕有很大影響。
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針灸治療不孕注意什么
針灸治療不孕期間，注意規(guī)律作息時(shí)間，規(guī)律飲食，盡量遠(yuǎn)離辛辣刺激類食物，改掉不良生活習(xí)慣以及梳理好自己情緒等。一、治療期間要有規(guī)律作息時(shí)間。根據(jù)自己生活按時(shí)睡覺、不熬夜，飲食要規(guī)律；二、少吃刺激性食物。從飲食種類講，年輕人尤其喜歡吃刺激性食物，如辛辣食物、高熱量食物如咖啡，都要盡量避免；三、改變不良生活習(xí)慣。有些人會(huì)有飲酒等不良習(xí)慣，長期喝影響到脾胃功能。脾胃是體內(nèi)氣血生化之源，若脾胃功能不好，氣血會(huì)不足，整個(gè)身體狀況會(huì)受影響，受孕也會(huì)受影響；四、學(xué)會(huì)梳理自己不良情緒。不能因?yàn)椴粦言?，就著急。越著急，就越不容易懷孕，所以情緒對(duì)受孕也有很大影響。
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怎么知道是不是不孕
如果在正常規(guī)律性生活的情況下同居一年未采取避孕的措施，仍未懷孕則有可能是不孕癥。不孕癥有幾個(gè)概念，第一是時(shí)間的概念，就是滿足一年時(shí)間沒有懷上孕。第二，一定是同居而且是性生活規(guī)律，有的患者一年都沒懷上孕會(huì)有兩地分居的情況，夫妻兩個(gè)見不上幾次面，那就不能屬于不孕癥。所以一定是同居而且性生活正常，臨床上經(jīng)常遇到患者不孕。但實(shí)際上連正常的性生活是什么樣子都不知道。還有些患者可能一個(gè)月只有一兩次的性生活，這些都不是正常規(guī)律的性生活。正常規(guī)律的性生活是指一周至少有兩次性生活，而且是成功的性生活，這才是規(guī)律的性生活。
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