COPD應(yīng)該如何預(yù)防
慢性阻塞性肺疾病可通過戒煙、避免空氣污染、接種疫苗、加強呼吸鍛煉及定期肺功能檢查等方式預(yù)防。慢性阻塞性肺疾病通常與環(huán)境暴露、遺傳易感性、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸及年齡增長等因素有關(guān)。
1、戒煙
吸煙是慢性阻塞性肺疾病最主要的可預(yù)防危險因素。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會直接損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu),導(dǎo)致慢性炎癥和氣流受限。建議吸煙者盡早接受專業(yè)戒煙干預(yù),包括尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠,或使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物輔助戒煙。被動吸煙同樣需避免,家庭成員應(yīng)共同創(chuàng)造無煙環(huán)境。
2、避免空氣污染
長期暴露于室內(nèi)外污染物會加速肺功能下降。室內(nèi)需減少生物燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧,廚房安裝高效抽油煙機。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴符合國家標準的KN95防護口罩。職業(yè)暴露人群需嚴格執(zhí)行防塵措施,接觸粉塵、化學(xué)蒸汽時應(yīng)使用正壓式呼吸防護裝置。
3、接種疫苗
呼吸道感染易誘發(fā)慢性阻塞性肺疾病急性加重。建議每年秋季接種流感疫苗,65歲以上人群需額外接種23價肺炎球菌多糖疫苗。對于存在基礎(chǔ)肺病的患者,可咨詢醫(yī)生是否需要接種B型流感嗜血桿菌疫苗。疫苗接種可顯著降低下呼吸道感染概率。
4、呼吸鍛煉
腹式呼吸和縮唇呼吸能改善肺通氣效率。每日進行15分鐘呼吸操訓(xùn)練,如吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣??山Y(jié)合有氧運動如快走、游泳,強度以輕微氣促但不影響對話為宜。肺康復(fù)計劃中的呼吸肌耐力訓(xùn)練也有助于增強膈肌功能。
5、定期檢查
40歲以上長期吸煙者應(yīng)每年進行肺功能檢查,通過一秒率FEV1/FVC比值早期發(fā)現(xiàn)氣流受限。存在慢性咳嗽、咳痰癥狀時,需行胸部CT排除其他肺部疾病。高危職業(yè)人群建議每2年進行職業(yè)健康體檢,監(jiān)測肺彌散功能變化。
預(yù)防慢性阻塞性肺疾病需建立長期健康管理意識。保持均衡飲食,適量增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。冬季注意保暖避免冷空氣刺激氣道,居家使用加濕器維持50%左右濕度。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳痰、活動后氣短癥狀時,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診評估。
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