男性在晚上睡覺(jué)的時(shí)候，出現(xiàn)陰莖勃起，大多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象，當(dāng)然要結(jié)合具體的情況，來(lái)排除是不是有些疾病所導(dǎo)致的。男性夜間出現(xiàn)勃起，是男性性功能正常的表現(xiàn)，也不必在意是夢(mèng)見(jiàn)什么，勃起并不一定和春夢(mèng)是有關(guān)，所有發(fā)育成熟的正常的男性，都有晨勃的體驗(yàn)，但是很少有人會(huì)知道，陰莖夜間也會(huì)勃起。夜間勃起是人在熟睡的時(shí)候，陰莖自然的勃起，陰莖在夜間的勃起和晨勃，是衡量男性性功能的重要指標(biāo)之一。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，男性在熟睡以后，是有自發(fā)的陰莖勃起的，勃起的次數(shù)因?yàn)槟挲g、體質(zhì)、性功能狀況的不同，有較大的差別。一般年輕男性，一晚上有7-8次的勃起，隨著年齡的增長(zhǎng)，勃起的次數(shù)逐漸減少。一個(gè)健康正常的老年人，勃起次數(shù)大概是一晚上2-3次，但是如果出現(xiàn)性功能下降，性功能障礙，夜間勃起的次數(shù)就會(huì)減少甚至消失。所以，夜間勃起，也是診斷病理性陽(yáng)痿的重要指標(biāo)，陽(yáng)痿病人如果仍然有夜間的勃起，那只是功能性的陽(yáng)痿，如果連夜間勃起都沒(méi)有了，就要考慮是病理性的陽(yáng)痿。

勃起功能障礙手術(shù)以后，患者需要什么注意什么，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題同所有手術(shù)一樣，患者手術(shù)以后需要安靜的休息，要避免感染。從男科勃起功能障礙手術(shù)專(zhuān)科角度來(lái)說(shuō)，如果是一個(gè)相對(duì)比較小的手術(shù)，比如說(shuō)靜脈漏的手術(shù)，相對(duì)比較小，患者只需按照醫(yī)囑安靜的休息就可以了。但是有些手術(shù)需要注意一下，比如患者做了假體，有些假體，大夫會(huì)交代患者不要去觸摸開(kāi)關(guān)，要等到自己恢復(fù)，按照醫(yī)生的要求去做，患者不要去指正，違背醫(yī)囑。勃起功能障礙手術(shù)以后患者需要安靜休息，要避免不必要的刺激，尤其是心理刺激，有利于陰莖的局部損傷的早點(diǎn)恢復(fù)。

一般正常的情況下，經(jīng)過(guò)性刺激的情況下就會(huì)勃起。勃起如果正常性交，性交以后排精，馬上一般的在半分鐘，一分鐘左右內(nèi)就會(huì)疲軟，那么有些人就是會(huì)出現(xiàn)勃起的比較慢，硬度比較差或者是沒(méi)有射精，就出現(xiàn)疲軟的情況，這種情況過(guò)去都叫陽(yáng)痿，現(xiàn)在我們叫勃起障礙，簡(jiǎn)稱(chēng)ED。有些人說(shuō)我不是陽(yáng)痿，我就是能起來(lái)，一會(huì)兒就軟了，這種情況實(shí)際上也是陽(yáng)痿。陽(yáng)痿的標(biāo)準(zhǔn)有“三不”，啥叫“三不”，就是為而不舉，舉而不堅(jiān)，堅(jiān)而不久，三種情況。無(wú)論是出現(xiàn)哪種情況都屬于陽(yáng)痿的范疇，都屬于勃起障礙。那么如何解決勃起障礙，讓它勃起時(shí)間要延長(zhǎng)一些，能叫改善它的勃起狀態(tài)呢？目前來(lái)說(shuō)首選的就是PDE5抑制劑，就所謂的偉哥這一類(lèi)的藥。像萬(wàn)艾可、希愛(ài)力或者艾力達(dá)等等，這一類(lèi)藥它是選擇性的擴(kuò)張陰莖海綿體的血管，這樣用了以后，既能改善讓它勃起快，硬度好，也能讓它的時(shí)間長(zhǎng)，比較堅(jiān)挺的時(shí)間長(zhǎng)。這樣就會(huì)比較好地解決勃起的問(wèn)題。但是要注意一個(gè)問(wèn)題，勃起的時(shí)間不是越長(zhǎng)越好。如果勃起以后連續(xù)超過(guò)四小時(shí)及時(shí)排精也不能疲軟的，這時(shí)候就可能是要及時(shí)到醫(yī)院看。因?yàn)檫@叫異常勃起，異常勃起是男科的一個(gè)急癥，如果不及時(shí)處理，可能會(huì)出現(xiàn)陰莖的纖維化，甚至?xí)霈F(xiàn)一些壞死等等，是必須及時(shí)處理的一個(gè)急癥。所以勃起時(shí)間不是越長(zhǎng)越好，夠用就好。

如果把勃起比喻為水庫(kù)裝水，則水裝滿就是勃起堅(jiān)硬，水裝不滿就舉而不堅(jiān)。那水庫(kù)裝不滿的原因可能一個(gè)是水庫(kù)水來(lái)的較少，一個(gè)是水庫(kù)漏水，水流進(jìn)的少相當(dāng)于陰莖的動(dòng)脈，水庫(kù)漏水相當(dāng)于陰莖的靜脈。如果患者沒(méi)有其他疾病，也沒(méi)有糖尿病、也沒(méi)有神經(jīng)損傷，一般不考慮神經(jīng)性的因素，往往考慮血管因素，還有平滑肌的原因。舉而不堅(jiān)原因可能是生理性的或者功能性的，比如高度的緊張、壓力，可能導(dǎo)致舉而不堅(jiān)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為精神性舉而不堅(jiān)、精神性陽(yáng)痿；如果是器質(zhì)性陽(yáng)痿，可能合并有糖尿病、高血壓、冠心病血管系統(tǒng)等都有問(wèn)題，可能要考慮動(dòng)脈供血不足還有靜脈瘺；甚至長(zhǎng)期糖尿病使患者神經(jīng)受到損害，可能引起神經(jīng)性勃起功能障礙?？傊e而不堅(jiān)分為功能性和器質(zhì)性，功能性的患者可以單純的中藥治療；如果是器質(zhì)性病變可能要進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的治療，必要的時(shí)候還要進(jìn)行手術(shù)治療。舉而不堅(jiān)是男科疾病，與心理因素有關(guān)系，除了心理因素還可能有其他原因，要綜合分析其原因。

精索靜脈曲張?jiān)谂R床上比較常見(jiàn)，精索靜脈曲張和陽(yáng)痿是兩個(gè)病，精索靜脈曲張一般左側(cè)比較多，因?yàn)樽髠?cè)的精索靜脈與腎經(jīng)脈呈直角，直角回流就會(huì)鎖住，容易曲張，也存在右側(cè)精索靜脈曲張。從理論上分析，精索靜脈曲張和陽(yáng)痿是兩種不同疾病，精索靜脈曲張是不會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿的，但如果精索靜脈曲張長(zhǎng)期的久站，引起疼痛、不舒服，就會(huì)因疾病的焦慮，影響患者心情，進(jìn)而影響性功能?？傊?，從理論上講，精索靜脈曲張不會(huì)直接導(dǎo)致勃起功能障礙，但可能間接影響，例如患者病情較重，由于心理上的原因可能就不愿意去過(guò)性生活。