腺樣體肥大可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。

1、藥物治療

對(duì)于輕度腺樣體肥大，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部炎癥，口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片緩解過(guò)敏反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。藥物治療期間需定期復(fù)查鼻咽鏡評(píng)估療效。

2、物理治療

鼻腔沖洗可清除分泌物改善通氣，推薦使用生理性海水鼻腔噴霧。低濃度鹽水霧化吸入有助于減輕黏膜水腫，配合鼻部超短波理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理治療需持續(xù)1-3個(gè)月，對(duì)部分因過(guò)敏導(dǎo)致的腺樣體肥大效果較好。

3、手術(shù)治療

腺樣體切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效、合并睡眠呼吸暫停、反復(fù)鼻竇炎或中耳炎的患兒。低溫等離子消融術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥大的病例。術(shù)后需觀察24小時(shí)有無(wú)出血，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。避免接觸二手煙、花粉等刺激物，過(guò)敏體質(zhì)患兒需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。使用防螨床品并每周高溫清洗，必要時(shí)安裝空氣凈化設(shè)備。

5、中醫(yī)調(diào)理

肺脾氣虛型可服用玉屏風(fēng)顆粒，痰瘀互結(jié)型適用蒼耳子散加減。配合耳穴貼壓選取內(nèi)鼻、肺等穴位，三伏貼敷貼大椎、肺俞等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治，連續(xù)3個(gè)月為1療程。

腺樣體肥大患兒日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，增加胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的食物。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕氣道阻力，每日進(jìn)行唇肌訓(xùn)練如吹氣球練習(xí)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽部CT或電子鼻咽鏡，合并過(guò)敏性鼻炎需同步治療。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒睡眠呼吸情況，發(fā)現(xiàn)呼吸暫停超過(guò)10秒或血氧低于90%需及時(shí)就醫(yī)。