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肺積液是什么原因引起的

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肺積液可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、低蛋白血癥等原因引起。肺積液是指液體異常積聚在肺組織或胸膜腔內(nèi),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、心力衰竭

心力衰竭可能導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,液體滲出到肺組織或胸膜腔形成肺積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留,同時(shí)配合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。

2、肺炎

肺部感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,引發(fā)肺積液。常見癥狀包括發(fā)熱、咳黃痰、胸痛等。治療需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,重癥可能需要胸腔穿刺引流。恢復(fù)期應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入,避免受涼。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移癌可能通過淋巴管阻塞或胸膜浸潤導(dǎo)致肺積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、咯血、持續(xù)性胸痛等癥狀。需通過病理檢查確診,治療包括順鉑注射液等化療藥物,或行胸腔灌注治療。建議患者保持樂觀心態(tài),配合營養(yǎng)支持。

4、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性積液,多伴有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。確診需結(jié)合胸水ADA檢測,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個(gè)月。治療期間須定期復(fù)查肝功能。

5、低蛋白血癥

嚴(yán)重營養(yǎng)不良或腎病綜合征等導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,可引起漏出性肺積液?;颊叱0橛腥硭[、乏力等癥狀。治療需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,同時(shí)針對原發(fā)病處理。日常需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。

肺積液患者應(yīng)保持半臥位休息以減輕呼吸困難,記錄每日尿量和體重變化。飲食需根據(jù)病因調(diào)整,心源性者限鹽限水,營養(yǎng)不良者增加蛋白攝入。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)。若出現(xiàn)氣促加重、意識改變等緊急情況需立即就醫(yī)。

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2021-04-20

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2020-02-17

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2019-10-17

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肺水腫癥狀
輕癥肺水腫臨床表現(xiàn)輕微,常有煩躁、失眠、心慌、氣短、血壓升高等。間質(zhì)性肺水腫有胸悶、陣發(fā)性呼吸困難、呼吸淺快、可有端坐呼吸、面色蒼白;肺泡性肺水腫表現(xiàn)為突然發(fā)作或原有的癥狀驟然加重,呼吸極度困難、紫紺、濕冷、大汗、端坐呼吸,咳嗽,咳大量白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰,患者精神緊張、有瀕死感,血壓升高,肺部可聽到廣泛的濕性羅音。肺水腫是由于肺的血管通透性升高,或由于血管內(nèi)的壓力增高,導(dǎo)致肺內(nèi)血管里的液體跑出來進(jìn)入到肺泡,引起肺泡內(nèi)的水份過多,導(dǎo)致肺水腫。臨床特點(diǎn)為嚴(yán)重的呼吸困難或咯出粉紅色泡沫樣痰液,病情兇險(xiǎn),常常會危及患者的生命,必須緊急實(shí)施搶救和治療。肺水腫繼續(xù)發(fā)展、液體繼續(xù)外滲,更加重了低氧血癥與血容量的減少,同時(shí)使心臟收縮無力,引起呼吸循環(huán)的障礙,產(chǎn)生心源性休克。終末期若未能及時(shí)搶救休克,或其他治療不當(dāng),最后導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
語音時(shí)長 01:41

2019-10-17

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