肺氣腫的發(fā)病原因主要有遺傳因素、長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸以及呼吸道感染等。肺氣腫可能與α1-抗胰蛋白酶缺乏、支氣管炎癥反復發(fā)作等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽等癥狀。

1、遺傳因素

α1-抗胰蛋白酶缺乏是肺氣腫的重要遺傳因素，該酶能抑制蛋白酶對肺組織的破壞。缺乏時可能導致肺泡壁損傷，進而形成肺氣腫?；颊咝瓒ㄆ谶M行肺功能檢查，必要時可遵醫(yī)囑使用α1-抗胰蛋白酶注射液補充治療。伴隨癥狀包括活動后氣促、桶狀胸等體征。

2、長期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會激活肺部炎癥反應，導致中性粒細胞釋放彈性蛋白酶，破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)。吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性干咳或咳痰時，應警惕肺氣腫可能。臨床常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀，同時必須嚴格戒煙。

3、空氣污染

長期暴露于二氧化氮、臭氧等污染物環(huán)境中，會引發(fā)氣道慢性炎癥反應。這類患者建議減少戶外活動時佩戴口罩，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備。若出現(xiàn)胸悶癥狀加重，可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑進行抗炎治療。

4、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入礦物粉塵或有機粉塵，可能誘發(fā)職業(yè)性肺氣腫。這類人群需做好職業(yè)防護，定期進行胸部CT檢查。急性發(fā)作時可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解支氣管痙攣，配合多索茶堿片改善通氣功能。

5、呼吸道感染

反復發(fā)生的支氣管炎或肺炎會導致氣道黏膜損傷，加重肺氣腫進展。患者出現(xiàn)黃膿痰伴發(fā)熱時，可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。日常應接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。

肺氣腫患者需保持低鹽高蛋白飲食，適量攝入西藍花、深海魚等抗氧化物豐富的食物。堅持腹式呼吸訓練可改善肺功能，避免劇烈運動誘發(fā)呼吸困難。冬季注意保暖防止冷空氣刺激，室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。若出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)，應及時就醫(yī)評估是否需要氧療。