慢性腎功能不全是指腎臟功能逐漸減退且無法完全恢復的一種病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為腎小球濾過率下降和代謝廢物排泄障礙。慢性腎功能不全可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等因素引起，通常伴隨水腫、乏力、食欲減退、尿量改變等癥狀。建議患者及時就醫(yī)，通過實驗室檢查和影像學評估明確診斷。

1、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可能導致腎小球微血管病變，引發(fā)蛋白尿和腎功能進行性下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、下肢水腫及血壓升高。臨床常用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、重組人促紅細胞生成素注射液等藥物控制進展，同時需嚴格監(jiān)測血糖和低蛋白飲食。

2、高血壓腎損害

持續(xù)高血壓可造成腎小動脈硬化，導致腎單位缺血性萎縮。典型表現(xiàn)包括夜尿增多和血肌酐緩慢上升。治療需聯(lián)合硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，并限制每日鈉鹽攝入不超過3克。

3、慢性腎小球腎炎

免疫介導的腎小球炎癥可能發(fā)展為腎小球硬化，臨床可見血尿、蛋白尿伴輕度水腫。常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、百令膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫，急性期需臥床休息并預防感染。

4、多囊腎

遺傳性囊腫生長壓迫正常腎組織，可能出現(xiàn)腰部鈍痛和反復尿路感染。托伐普坦片可延緩囊腫增大，合并感染時需用左氧氟沙星片，嚴重者需考慮腎臟替代治療。

5、梗阻性腎病

尿路結石或前列腺增生等導致尿流受阻，可能引起腎積水和腎功能惡化。解除梗阻是關鍵，必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術，術后可使用碳酸氫鈉片堿化尿液預防復發(fā)。

慢性腎功能不全患者需嚴格控制每日蛋白質攝入量0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆，限制磷攝入需少吃動物內(nèi)臟。建議每周進行3-5次30分鐘步行等低強度運動，定期監(jiān)測血壓、尿量和體重變化。所有藥物使用均需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，禁止自行服用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。