肛裂癥狀主要有排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢、排便困難、肛門(mén)緊縮感等。肛裂是齒狀線(xiàn)以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，可能與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

1、排便疼痛

排便時(shí)出現(xiàn)刀割樣或燒灼樣劇痛是肛裂的典型表現(xiàn)，疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。疼痛多位于肛門(mén)后正中線(xiàn)，可能與肛管皮膚神經(jīng)末梢暴露有關(guān)。排便后疼痛可能暫時(shí)緩解，但再次排便時(shí)復(fù)發(fā)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，影響日?；顒?dòng)。

2、便血

便血多為鮮紅色，量少且附著于糞便表面或便紙上，偶見(jiàn)滴血。出血源于裂口處黏膜下血管破裂，通常不會(huì)導(dǎo)致大出血。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能引起貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。便血需與痔瘡、直腸息肉等疾病鑒別。

3、肛門(mén)瘙癢

肛裂患者常因裂口分泌物刺激出現(xiàn)肛門(mén)周?chē)つw瘙癢。瘙癢多在夜間加重，可能引發(fā)搔抓導(dǎo)致皮膚破損。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)肛門(mén)潮濕、分泌物增多。保持局部清潔干燥有助于緩解癥狀，避免使用刺激性清潔劑。

4、排便困難

因恐懼疼痛而刻意抑制便意，可能導(dǎo)致糞便干結(jié)、排便費(fèi)力。長(zhǎng)期便秘會(huì)加重肛裂，形成惡性循環(huán)。增加膳食纖維攝入、多飲水可軟化糞便。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

5、肛門(mén)緊縮感

肛裂常伴隨肛門(mén)括約肌痙攣，表現(xiàn)為肛門(mén)緊縮、排便不暢感。痙攣可能由疼痛反射引起，進(jìn)一步加重裂口缺血。溫水坐浴有助于放松括約肌，緩解不適。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等局部用藥。

肛裂患者需保持規(guī)律作息，每日攝入25-30克膳食纖維，適量飲用溫水軟化糞便。避免久坐久站，便后可用溫水清洗肛門(mén)。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀，慢性頑固性肛裂可能需要手術(shù)治療。