肛瘺的癥狀主要有肛門周圍紅腫疼痛、分泌物滲出、肛門瘙癢、排便困難、發(fā)熱等。肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道，多由肛周膿腫破潰后形成。

1、肛門周圍紅腫疼痛

肛瘺患者常出現(xiàn)肛門周圍皮膚紅腫疼痛，疼痛多為持續(xù)性，在排便時(shí)加重。紅腫區(qū)域可能伴隨硬結(jié)或腫塊，觸摸時(shí)有壓痛感。這種情況通常與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，炎癥刺激周圍神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。

2、分泌物滲出

肛瘺外口常有膿性、血性或黏液性分泌物滲出，可能污染內(nèi)褲并產(chǎn)生異味。分泌物量多時(shí)可導(dǎo)致肛門周圍皮膚潮濕，長(zhǎng)期刺激可能引起皮膚濕疹樣改變。這種情況與瘺管內(nèi)炎癥持續(xù)存在有關(guān)，分泌物可能來(lái)自直腸或肛管。保持局部清潔干燥很重要，可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。

3、肛門瘙癢

由于分泌物刺激肛門周圍皮膚，患者常感到明顯瘙癢，尤其在夜間可能加重。搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。瘙癢主要與炎癥介質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。避免搔抓很重要，可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏緩解癥狀，必要時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。

4、排便困難

部分肛瘺患者可能出現(xiàn)排便困難或排便不盡感，這與瘺管影響肛門括約肌功能有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大便失禁或肛門狹窄癥狀。排便困難還可能與疼痛導(dǎo)致的排便恐懼有關(guān)。保持大便通暢很重要，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化大便。

5、發(fā)熱

當(dāng)肛瘺繼發(fā)急性感染時(shí)，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，體溫可達(dá)38-39℃。發(fā)熱提示感染擴(kuò)散或形成新的膿腫。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，可能需要靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

肛瘺患者應(yīng)注意保持肛門清潔，每日用溫水清洗肛門區(qū)域，避免使用刺激性肥皂。飲食上應(yīng)多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等，保持大便通暢。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。內(nèi)褲應(yīng)選擇純棉透氣材質(zhì)，并勤換洗。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用藥物治療。肛瘺通常需要手術(shù)治療才能徹底治愈，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方案。