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兒童鼻出血的原因和治療方法

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兒童鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、鼻腔填塞、電凝止血等方式治療。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、鼻腔干燥

氣候干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻腔黏膜干裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,無其他伴隨癥狀??捎蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,或涂抹紅霉素軟膏保護黏膜。室內(nèi)使用加濕器保持濕度在50%-60%,避免兒童摳挖鼻孔。

2、外傷

碰撞或異物插入可能損傷鼻腔血管,出血量較多且可能伴隨局部腫脹。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘,頭部稍前傾防止血液倒流。若異物殘留需就醫(yī)取出,必要時使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管。

3、過敏性鼻炎

反復打噴嚏和揉鼻可導致黏膜血管破裂,常伴鼻癢、清水樣涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎,配合氯雷他定糖漿抗過敏。家長需定期清潔家居環(huán)境,減少塵螨、花粉等過敏原接觸。

4、鼻竇炎

細菌感染引發(fā)的黏膜充血可能引發(fā)涕中帶血,伴隨黃膿涕和頭痛。需在醫(yī)生指導下服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿。急性期可用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙可能導致反復鼻出血,常伴牙齦出血或皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后可能需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液。日常應避免劇烈運動,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。

家長發(fā)現(xiàn)兒童鼻出血時應保持冷靜,讓孩子坐位低頭,用干凈紗布按壓鼻翼根部。記錄出血頻率和量,避免自行使用棉球或紙巾填塞。飲食宜清淡,多補充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜。若10分鐘內(nèi)未止血或出血量大,需立即前往耳鼻喉科急診處理。平時糾正挖鼻習慣,流感季節(jié)佩戴口罩減少呼吸道感染風險。

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流鼻血可以躺著嗎
流鼻血的時候建議病人盡量不要躺下,要位于直立位才防止鼻出血嗆入到肺內(nèi),或者是誤吸、誤咽引起便血或者是吸入性的肺炎。因此在流鼻血的時候不建議采取平臥位,特別是鼻咽靜脈叢出血的時候出血部位比較靠后,如果平臥位的時候很容易從口腔流到下咽部,這樣更容易流入到肺部引起吸入性的肺炎,流到食道引起便血。特別是嬰幼兒和老年人,當鼻出血的時候應當及時給與治療,不要平臥位,到醫(yī)院及時診斷找出出血部位給與止血,防止出現(xiàn)失血過多引起休克。
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每天早上起來鼻子出血是怎么回事
大部分患者涕中帶血是由于鼻腔黏膜的干燥,在干燥的環(huán)境中,黏膜容易血管破損,出現(xiàn)涕中帶血。還有一部分患者出現(xiàn)涕中帶血,伴隨著鼻堵、頭疼、聽力下降等癥狀,可能得了腫瘤。如果涕中帶血伴隨著身體其它部位出血,并且容易感染,可能是血液出現(xiàn)問題。
什么是鼻出血
鼻出血是由于疾病外傷或生理性的因素導致的鼻黏膜毛細血管出血破裂,血液從血管中流出的現(xiàn)象,鼻粘膜毛細血管的破裂可能是由于外傷導致的,常呈點滴狀出血,通過堵塞的方法就可以止住。鼻粘膜出血有可能是其他疾病原因?qū)е碌?,若是全身性出血性疾病導致的呈兩?cè)出血,而且一般的止血方法無法止住。中老年人容易出現(xiàn)高血壓導致的鼻血管破裂出血,常是由于血管硬化癥所導致的,出血量較少。鼻出血的患者應當注意鼻部的護理,避免周圍空氣過于干燥。如果室內(nèi)空氣過于干燥,可以放置加濕器進行加濕,要注意多飲水,避免鼻腔過于干燥而導致毛細血管的破裂出血。
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鼻出血注意事項
鼻出血是常見的臨床癥狀,主要由于鼻粘膜受損引發(fā)粘膜下血管暴露出血。對于鼻出血的患者,需要注意以下幾點:1、保持濕潤:鼻粘膜過于干燥可以加重出血傾向,因此在秋冬季干燥季節(jié)時,可適當濕潤空氣,保持鼻粘膜濕潤;2、對于過敏性體質(zhì)的患者,因避免接觸過敏原,降低鼻粘膜充血水腫的概率,從而降低出血風險;3、增強免疫力:可適當進行體育鍛煉,補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免熬夜、勞累,加強體質(zhì),在換季時注意保暖,避免感冒;4、飲食上;建議清淡飲食,避免辛辣食物刺激,多食用新鮮蔬菜水果,戒煙戒酒,膳食均衡,補充維生素C。
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鼻出血藥物治療
鼻出血可分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血。如果是原發(fā)于鼻腔黏膜血管破裂導致的鼻出血,通常首先要經(jīng)前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查,尋找出血點,明確后采用電凝止血。如果不具備內(nèi)鏡診療條件,可使用指壓止血法或鼻腔填塞止血。局部藥物使用僅僅是起到輔助預防出血的作用,局部藥物通常使用一些油劑滴鼻藥液,例如復方薄荷油、魚肝油軟膏、鼻用生理鹽水灌洗等,能夠幫助保持鼻腔濕潤、清潔,預防出血。如果是較大量的出血,導致失血性休克,首先應該給予藥物維持生命體征。如果血容量減少,導致血紅蛋白低于7g/L時,要考慮輸血,同時可給予鎮(zhèn)靜劑,有助于緩解患者緊張情緒,減少出血。一些止血藥物或者促進凝血的藥物,僅僅適用于凝血功能障礙導致的黏膜彌漫性的出血,而動脈性出血不建議使用。對于繼發(fā)性出血,臨床比較常見的是繼發(fā)于心血管疾病導致的高血壓,或血液系統(tǒng)疾病導致的凝血功能障礙引起的鼻出血,這類鼻出血在局部止血的同時,要注意糾正原發(fā)病,可給予抗高血壓藥物以及糾正凝血的藥物。
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鼻出血要手術嗎
鼻出血是否手術要根據(jù)出血的嚴重程度來判斷,一般輕癥的出血主要表現(xiàn)為涕中帶血,患者不需要手術治療,大多可以采用指壓止血法來控制出血。如果指壓止血法無效,或者是突然嚴重大量的出血,需要到醫(yī)院進行治療,有可能需要手術。手術的方法主要包括內(nèi)鏡下的鼻腔探查,尋找出血點,同時行電凝止血術,還有內(nèi)鏡下的血管凝固術,頸外動脈的結(jié)扎術,甚至血管栓塞術。在臨床中比較常用的是內(nèi)鏡下探查及止血術,主要是在內(nèi)鏡觀察下找到明確的鼻腔出血點,然后采用雙極電凝或者單極電凝,在合適的功率下,對出血點處的黏膜進行燒灼,行電凝止血。但要注意位于鼻中隔的出血要避免同時處理相同部位的兩側(cè)黏膜,以防止造成鼻中隔的穿孔。同時如果在出血劇烈的情況下,不建議直接燒灼出血點,容易造成局部組織過度的損傷,建議先用減充血劑棉片局部壓迫止血,或在出血點周圍先進行燒灼,待出血減緩后再封閉血管的斷端。如果內(nèi)鏡檢查不能明確出血部位,且鼻腔出血劇烈,不能控制的時候,就要酌情考慮使用相應的血管凝固術,主要包括蝶腭動脈凝固術、篩前動脈凝固術、篩后動脈凝固術。鼻腔、鼻竇、鼻咽的腫瘤或者放療后的嚴重出血,在不具備血管栓塞介入治療的條件下,還可以考慮行頸外動脈的結(jié)扎術。對于以上幾種方法都不能控制的嚴重的鼻出血,或者是頭顱外傷導致的嚴重鼻出血,通過DSA檢查,對出血的責任血管進行定位后,可以采用血管栓塞術進行止血。
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2020-11-02

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鼻出血要怎么辦
在遭遇到外傷后會有鼻出血癥狀,全身性疾病出現(xiàn)后同樣會導致鼻出血現(xiàn)象,長時間鼻出血沒有緩解,會造成營養(yǎng)不良,此時應該使用指壓止血法、壓迫填塞法,可以達到止血的作用,避免對人體造成的傷害。
如何正確的治療鼻出血
發(fā)生鼻出血后,如果出血量少,可以通過捏住鼻翼兩側(cè)的方式或冷敷前額與后頸的方式達到止血的目的。反復少量的出血應找出出血點,使用燒灼法破壞出血點組織,也有助于止血。因全身性疾病引起的鼻出血,應找出病因,再積極治療原發(fā)疾病。
流鼻血止不住怎么回事
鼻出血有很多種原因,有局部的原因,也有全身的原因。一般還是以局部原因多見。比如鼻腔黏膜的小的血管出血,如果出血的情況比較劇烈,一般可能是有小的動脈破裂出血,如果是前端的出血,可以緊急的用消毒棉球放到鼻腔里,然后局部壓迫,盡快的去醫(yī)院來診治。當然有個別時候可能會是由一些全身疾病造成的,這種情況的話也需要去醫(yī)院進行相應的診治,通過一些化驗檢查或者是專科醫(yī)生進行評估。當然主要還是像前面說的,是以局部原因為主。如果是中年人,一般高血壓會多見一些。高血壓會造成末梢血管的壓力增高,如果血管破裂,出血也會相對劇烈一些,因此像高血壓這樣的全身原因,也需要排除。
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2020-01-02

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經(jīng)常流鼻血是白血病嗎
多數(shù)情況下鼻出血還是由于一些其他因素造成的,像局部原因的鼻腔干燥或者是鼻炎引起鼻出血,也有一部分是由于高血壓,血壓升高以后,黏膜局部的血管壓力增高,造成鼻出血。也有一些外傷的原因,如鼻外傷以后鼻出血,還有就是鼻中隔偏曲,偏曲這一側(cè)的黏膜容易干燥,干燥以后就容易出血,這是一些局部的原因。一些個別的腫瘤性疾病,由于腫瘤血管擴張,擴張以后在清洗鼻腔或者是擤鼻的時候就會有血管破裂出血,這種原因相對比較少見。像白血病等血液病或者一些特殊的免疫性疾病,也會造成鼻出血。但是這些都需要醫(yī)生進行專科診治。