妊娠期糖尿病患者可選擇糙米、燕麥、蕎麥、全麥面包、玉米等低升糖指數(shù)主食，也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、瑞格列奈片、胰島素注射液等藥物控制血糖。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案，配合適量運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)血糖變化。

一、食物

1、糙米

糙米保留胚芽和麩皮，膳食纖維含量超過精白米3倍，可延緩葡萄糖吸收速度。其維生素B族和鎂元素有助于改善胰島素敏感性，適合作為妊娠期糖尿病患者的常規(guī)主食，建議每餐控制在50-75克熟重。

2、燕麥

燕麥富含β-葡聚糖可形成腸道黏性凝膠，降低餐后血糖峰值。選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片優(yōu)于即食型產(chǎn)品，烹飪時(shí)搭配堅(jiān)果可進(jìn)一步平穩(wěn)血糖，每日攝入量以30-40克干重為宜。

3、蕎麥

蕎麥含有D-手性肌醇成分，能模擬胰島素作用促進(jìn)糖代謝。其蘆丁成分可改善微循環(huán)，預(yù)防妊娠期血管病變。建議制作蕎麥面條或蕎麥飯時(shí)搭配綠葉蔬菜，增強(qiáng)飽腹感。

4、全麥面包

選擇100%全麥粉制作的面包，其升糖指數(shù)比白面包低30%左右。注意查看配料表避免含糖油混合物，食用時(shí)可搭配蛋白質(zhì)食物如雞蛋或低脂奶酪，減緩碳水分解速度。

5、玉米

新鮮玉米的直鏈淀粉結(jié)構(gòu)使其消化速率較慢，但需控制單次食用量不超過半根。避免選擇糯玉米或加工玉米制品，烹飪時(shí)保留玉米須煮水飲用有助于輔助控糖。

二、藥物

1、阿卡波糖片

通過抑制α-糖苷酶減少腸道碳水化合物分解，適用于餐后血糖升高為主的妊娠期糖尿病患者。可能引發(fā)腹脹等胃腸道反應(yīng)，需配合分餐制食用。

2、鹽酸二甲雙胍片

改善肝臟胰島素抵抗并抑制肝糖輸出，對(duì)肥胖型妊娠糖尿病效果顯著。使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能，避免與碘造影劑同時(shí)使用。

3、格列美脲片

磺酰脲類促泌劑可刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，適用于胰島功能尚存的患者。需警惕夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，服藥時(shí)間建議固定在早餐前。

4、瑞格列奈片

非磺酰脲類促泌劑起效快速，主要控制餐時(shí)血糖波動(dòng)。其"快進(jìn)快出"特性降低低血糖發(fā)生概率，適合飲食不規(guī)律者，但需嚴(yán)格隨餐服用。

5、胰島素注射液

當(dāng)口服藥控糖效果不佳時(shí)，門冬胰島素或地特胰島素等孕期安全劑型可作為最終選擇。需專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行劑量調(diào)整，注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生。

妊娠期糖尿病患者除選擇合適主食外，應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，每餐搭配150克以上非淀粉類蔬菜。避免果汁等液態(tài)碳水化合物，烹飪方式以蒸煮燉為主。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，自我監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。出現(xiàn)饑餓感、心慌等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充15克碳水化合物，如1片全麥餅干或200毫升無糖酸奶。