打鼾合并鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、體位調(diào)整、手術(shù)治療、持續(xù)氣道正壓通氣等方式改善。打鼾合并鼻炎通常由鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、肥胖等因素引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原，減輕鼻黏膜腫脹。鼻腔沖洗可改善鼻腔通氣功能，緩解因鼻炎導(dǎo)致的鼻塞和打鼾。建議每日進(jìn)行1-2次沖洗，使用專用洗鼻器或鼻腔噴霧。鼻腔沖洗對(duì)過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎引起的打鼾效果較好。

2、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥?？菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片適用于過敏性鼻炎引起的打鼾。減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻用噴霧可短期緩解鼻塞，但連續(xù)使用不宜超過7天。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，針對(duì)不同類型的鼻炎選擇合適藥物。

3、體位調(diào)整

睡眠時(shí)采取側(cè)臥位可減少舌根后墜，改善上氣道通氣。使用特殊設(shè)計(jì)的抗打鼾枕頭有助于保持頭部和頸部處于最佳位置。抬高床頭15-30度可減輕鼻腔充血和分泌物倒流。體位調(diào)整對(duì)輕度打鼾和體位性打鼾效果明顯，可作為基礎(chǔ)干預(yù)措施。

4、手術(shù)治療

鼻中隔偏曲矯正術(shù)適用于結(jié)構(gòu)性鼻腔阻塞導(dǎo)致的打鼾。下鼻甲射頻消融術(shù)可縮小肥大的下鼻甲，改善鼻腔通氣。腺樣體切除術(shù)適用于兒童腺樣體肥大引起的打鼾和睡眠呼吸暫停。懸雍垂腭咽成形術(shù)可擴(kuò)大口咽腔，適合伴有睡眠呼吸暫停的重度打鼾患者。

5、持續(xù)氣道正壓通氣

持續(xù)氣道正壓通氣治療通過面罩提供恒定氣壓，防止上氣道塌陷。適用于中重度阻塞性睡眠呼吸暫停合并打鼾的患者。治療前需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷。正確使用可顯著改善夜間缺氧和白天嗜睡癥狀。需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用，配合鼻炎治療可達(dá)到最佳效果。

打鼾合并鼻炎患者應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，保持臥室空氣濕潤(rùn)?？刂企w重有助于減輕上氣道阻力。戒煙限酒可減少黏膜充血和肌肉松弛。定期清潔床上用品，減少塵螨等過敏原。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療方案調(diào)整。兒童打鼾需家長(zhǎng)密切觀察睡眠質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育情況。