嬰兒濕肺是怎么回事
嬰兒濕肺可能由羊水吸入、肺部發(fā)育不成熟、感染、分娩時缺氧、先天性心臟病等原因引起,可通過清理呼吸道、氧療、抗感染治療、呼吸機輔助通氣、手術(shù)治療等方式治療。
1、羊水吸入
胎兒在分娩過程中可能吸入羊水,導致肺部液體過多。羊水吸入可能與分娩方式、產(chǎn)程過長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、皮膚青紫等癥狀。建議家長及時清理嬰兒口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物促進排痰。
2、肺部發(fā)育不成熟
早產(chǎn)兒肺部表面活性物質(zhì)分泌不足,可能導致肺泡萎陷和液體潴留。這種情況通常與胎齡小、低出生體重有關(guān),表現(xiàn)為呻吟樣呼吸、三凹征等癥狀。需要在保溫箱中監(jiān)護,必要時使用豬肺磷脂注射液補充表面活性物質(zhì)。
3、感染
宮內(nèi)感染或出生后感染可能引起肺炎,導致肺部滲出液增多。感染可能與母親絨毛膜羊膜炎、器械助產(chǎn)等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇注射用青霉素鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。
4、分娩時缺氧
產(chǎn)程中缺氧可能導致肺血管收縮,引起肺液吸收障礙。這種情況常見于臍帶繞頸、胎盤早剝等產(chǎn)科并發(fā)癥,患兒可能出現(xiàn)肌張力低下、反應差等表現(xiàn)。需立即進行氧療,嚴重時需使用枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞。
5、先天性心臟病
心臟結(jié)構(gòu)異常可能導致肺循環(huán)淤血,使液體滲出到肺泡。常見于室間隔缺損、動脈導管未閉等疾病,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體重不增等癥狀。需通過心臟超聲確診,部分病例需要服用呋塞米片利尿,必要時進行心臟手術(shù)。
家長需密切觀察嬰兒呼吸頻率、膚色及喂養(yǎng)情況,保持環(huán)境溫度適宜。母乳喂養(yǎng)時注意避免嗆奶,喂奶后豎抱拍嗝。定期進行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育指標。如發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘、持續(xù)青紫或精神反應差,應立即就醫(yī)。恢復期可適當進行撫觸,幫助改善肺循環(huán)。
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