孩子牙床上長膿包可能與乳牙根尖周炎、牙周膿腫、外傷感染、齲齒繼發(fā)感染或全身性疾病等因素有關(guān)，需通過局部處理、藥物治療或手術(shù)引流等方式干預(yù)。

1、乳牙根尖周炎

乳牙齲壞未及時(shí)治療可能引發(fā)根尖周炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、膿包形成并伴隨咀嚼疼痛。家長需帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合甲硝唑氯化鈉注射液沖洗膿腔，嚴(yán)重時(shí)需行乳牙根管治療。

2、牙周膿腫

食物嵌塞或口腔衛(wèi)生不良會(huì)導(dǎo)致牙周袋感染，形成界限清楚的膿包，可能伴有牙齦出血。家長應(yīng)使用兒童專用軟毛牙刷幫助清潔，醫(yī)生可能建議鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹，必要時(shí)行膿腫切開引流術(shù)。

3、外傷感染

牙齒磕碰后未及時(shí)處理可能造成牙槽骨感染，膿包常出現(xiàn)在受傷牙齒對應(yīng)的牙齦位置。家長需避免孩子觸碰患處，醫(yī)生可能使用阿莫西林克拉維酸鉀顆?？刂聘腥?，配合復(fù)方氯己定含漱液消毒。

4、齲齒繼發(fā)感染

深齲導(dǎo)致牙髓壞死可能引起根尖區(qū)化膿，膿包多位于患牙根方。家長應(yīng)限制孩子攝入甜食，醫(yī)生可能采用樟腦酚棉捻開放髓腔引流，配合服用羅紅霉素分散片，感染控制后需進(jìn)行預(yù)成冠修復(fù)。

5、全身性疾病

糖尿病或免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)反復(fù)牙齦膿腫，常伴隨多顆牙齒松動(dòng)。家長需監(jiān)測孩子體溫變化，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血糖檢測等全身檢查，治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。

發(fā)現(xiàn)膿包后家長應(yīng)立即用溫鹽水幫孩子漱口，避免擠壓膿包。飲食選擇常溫流食如米糊、蒸蛋，避免過硬過燙食物刺激。每日用兒童牙線清理牙縫，配合指套牙刷輕柔清潔患處周圍。若膿包持續(xù)增大或孩子出現(xiàn)發(fā)熱，須24小時(shí)內(nèi)就診口腔兒科。治療后定期復(fù)查口腔全景片，觀察恒牙胚發(fā)育情況。