小兒腦瘤能否治好需結(jié)合腫瘤類型、分期及治療反應(yīng)綜合判斷，多數(shù)低級(jí)別腦瘤通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存，高級(jí)別或惡性腦瘤預(yù)后相對(duì)較差。主要影響因素有腫瘤病理性質(zhì)、發(fā)病部位、確診時(shí)機(jī)、治療方式選擇及個(gè)體差異等。

1、低級(jí)別膠質(zhì)瘤

毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤等低級(jí)別膠質(zhì)瘤生長(zhǎng)緩慢，完整手術(shù)切除后5年生存率較高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防癲癇，必要時(shí)采用三維適形放療控制殘余病灶。家長(zhǎng)需定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

2、髓母細(xì)胞瘤

常見(jiàn)于小腦部位的惡性胚胎性腫瘤，標(biāo)準(zhǔn)治療包含手術(shù)切除、全腦全脊髓放療及化療三聯(lián)方案?；純撼Ｒ?jiàn)共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等癥狀，治療期間可能使用順鉑注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行化療，同步需用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液防治骨髓抑制。治療后需長(zhǎng)期隨訪神經(jīng)認(rèn)知功能。

3、室管膜瘤

起源于腦室系統(tǒng)的腫瘤，低級(jí)別室管膜瘤術(shù)后預(yù)后較好。患兒可表現(xiàn)為腦積水引起的頭圍增大，手術(shù)切除后可能需腦室腹腔分流術(shù)緩解積水，術(shù)后輔助治療可選用依托泊苷膠囊聯(lián)合卡鉑注射液化療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒意識(shí)狀態(tài)變化。

4、顱咽管瘤

雖屬良性但位置深在，全切除困難?；純憾嘤卸囡嫸嗄虻葍?nèi)分泌癥狀，術(shù)后需長(zhǎng)期使用醋酸去氨加壓素片控制尿崩癥，左甲狀腺素鈉片替代甲狀腺功能。殘留腫瘤可采用立體定向放射外科治療，家長(zhǎng)需定期檢測(cè)激素水平。

5、彌漫內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤

高度惡性且無(wú)法手術(shù)的腦干腫瘤，目前以姑息放療為主?；純哼M(jìn)展迅速可出現(xiàn)面癱、吞咽困難等癥狀，可嘗試使用貝伐珠單抗注射液緩解水腫，配合替莫唑胺膠囊延緩進(jìn)展。建議家長(zhǎng)通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持改善生存質(zhì)量。

患兒治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉泥、蛋羹等易消化食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止跌倒。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)頭痛加重、噴射性嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。建議家長(zhǎng)加入專業(yè)患者社群獲取心理支持，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。