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肝膿腫會復(fù)發(fā)嗎

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肝膿腫存在復(fù)發(fā)可能,主要與基礎(chǔ)疾病控制、治療規(guī)范性及個(gè)體免疫力有關(guān)。肝膿腫多由細(xì)菌或阿米巴感染引起,常見誘因包括膽道感染、糖尿病控制不佳、肝外傷等。

肝膿腫復(fù)發(fā)多見于治療不徹底或基礎(chǔ)疾病未糾正的情況。若膿腫引流不充分、抗生素療程不足,殘留病原體可能再次繁殖。糖尿病患者血糖長期偏高會削弱免疫功能,增加感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。膽道梗阻未解除可能導(dǎo)致膽汁淤積和反復(fù)感染。部分患者存在先天性膽管結(jié)構(gòu)異常,易形成細(xì)菌滯留病灶。免疫力低下人群如長期使用免疫抑制劑者,更需警惕復(fù)發(fā)。

預(yù)防復(fù)發(fā)需規(guī)范完成全程抗感染治療,細(xì)菌性肝膿腫通常需靜脈抗生素4-6周,阿米巴肝膿腫需足量硝基咪唑類藥物??刂铺悄虿〉然A(chǔ)疾病,維持空腹血糖在合理范圍。膽道梗阻患者應(yīng)及時(shí)解除梗阻因素,如行內(nèi)鏡取石或支架置入。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮等可能含阿米巴包囊的食物。定期復(fù)查腹部超聲直至病灶完全吸收,出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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確診肝膿腫后,行B超引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流術(shù)得到改善
患者女,65歲,因3天來無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)腹痛,主要以右上腹為主,同時(shí)伴隨有惡心、嘔吐等不適,嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,量具體不詳,無畏寒、發(fā)熱及盜汗,無黑便、便血及陶土色便等不適,曾就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,經(jīng)保守治療(具體不詳)后,癥狀無明顯改善,今腹痛癥狀加重就診于我院。
肝膿腫會復(fù)發(fā)嗎
若徹底治愈肝膿腫,一般復(fù)發(fā)率較低;但沒有規(guī)范治療,導(dǎo)致肝膿腫治療不徹底,有可能會復(fù)發(fā);身體抗病能力差,無法阻止細(xì)菌入侵時(shí),也有可能會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
肝膿腫的早期癥狀有哪些
肝膿腫發(fā)病早期最常見的癥狀是高熱和寒戰(zhàn),患者體溫一般是39度以上。有些患者還會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛現(xiàn)象,也有可能出現(xiàn)咳嗽、呃逆、全身酸痛不適或體重下降等全身性癥狀。
肝膿腫嚴(yán)重嗎
肝膿腫是比較嚴(yán)重的感染性疾病。沒有及時(shí)診斷和治療引起膿毒血癥、急性腹膜炎等并發(fā)癥,可導(dǎo)致威脅生命。
肝膿腫的誘發(fā)因素有哪些
肝膿腫的誘發(fā)因素身體免疫力降低,細(xì)菌就易入侵肝臟?;加心懙兰膊』蛘呤怯写┩感愿瓮鈧?,引發(fā)肝膿腫的幾率也會增加。
肝膿腫可以治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個(gè)方面,第一個(gè)就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的,在治療膿腫的同時(shí)要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉;比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系,這個(gè)時(shí)候在治療膿腫的同時(shí)要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復(fù)。第二個(gè)方面是針對膿腫本身的治療。其實(shí)針對膿腫本身的治療,又包括了兩個(gè)主要的方面。第一個(gè)就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流,因?yàn)橐坏┬纬赡撃[以后,這膿腫里的這種壞死組織,也就是它的液體成分,靠它自身的這種吸收是非常緩慢的,而且會造成病人發(fā)燒、腹痛癥狀的反復(fù)。這個(gè)時(shí)候有可能需要做超聲引導(dǎo)下的穿刺引流,把膿液盡可能的引流出來。另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。早期可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇三代頭孢,或者其他類的抗生素經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素,而到后期一定要根據(jù)膿液培養(yǎng)的細(xì)菌學(xué)結(jié)果,選擇相應(yīng)的敏感的抗生素。同時(shí)肝膿腫它抗生素的使用療程也要足夠,避免因?yàn)槭褂茂煶滩粔蚨鴮?dǎo)致的這種病情的這種反復(fù)。
語音時(shí)長 01:58

2020-03-16

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肝膿腫術(shù)后注意事項(xiàng)
肝膿腫是肝臟常見一種化膿性病變的感染性疾病,其病原體常見有細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富,包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng),大大增加了微生物寄生、感染機(jī)會。肝膿腫治療方案一般在積極內(nèi)科抗感染情況下,進(jìn)行介入穿刺引流或外科手術(shù)治療。介入穿刺引流把膿腫的膿液引流出來,同時(shí)根據(jù)培養(yǎng)細(xì)菌的結(jié)果,選擇針對性的敏感抗生素進(jìn)行治療。如果穿刺引流和抗生素治療效果不好,可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療一般創(chuàng)傷大,但引流干凈。術(shù)后需要注意保持穿刺位置或手術(shù)創(chuàng)面清潔衛(wèi)生,加強(qiáng)營養(yǎng),注意控制基礎(chǔ)疾病,比如糖尿病、膽道結(jié)石等等。
語音時(shí)長 01:20

2020-02-10

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肝膿腫的病因是什么
肝膿腫是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起肝臟化膿性病變。肝膿腫是肝臟常見一種感染性疾病。根據(jù)肝膿腫的類型,分為細(xì)菌性肝膿腫、真菌膿腫和阿米巴性肝膿腫,病因具體如下:1、細(xì)菌性肝膿腫:細(xì)菌性肝膿腫的主要病因包括膽源性、糖尿病、肝硬化、各種惡性腫瘤、膽道相關(guān)手術(shù)后等。2、真菌性肝膿腫:一般發(fā)生于白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、免疫力低下的患者。3、阿米巴性肝膿腫:多是由于阿米巴病蟲侵入肝臟后引起一種傳染性疾病,一般經(jīng)消化道途徑傳播,多見于溫?zé)釒Вr(nóng)村較城市多見。
語音時(shí)長 01:30

2020-02-10

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02:45
肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后,逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因?yàn)榛颊哂刑悄虿。谂R床當(dāng)中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者,因?yàn)樗倪@種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死,繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療,主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。
02:48
肝膿腫如何鑒別
肝膿腫是我們臨床上比較常見疾病。肝膿腫的診斷需要和其它的一些疾病進(jìn)行鑒別,主要是肝臟里的腫瘤性疾病,包括肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤和肝臟的良性腫瘤需要去鑒別。這個(gè)鑒別首先要從病史上進(jìn)行鑒別,因?yàn)楦文撃[本質(zhì)上還是感染性疾病。病人會有感染的表現(xiàn),比如腹痛發(fā)燒。其次就是說在影像學(xué)上會有一些獨(dú)特的表現(xiàn),比如說肝膿腫內(nèi)部是一個(gè)液化的壞死的這種組織積聚而成的。而對于其它的一些肝臟的腫瘤,根據(jù)不同病理類型會有不同的改變。但總體來說腫瘤都是實(shí)性腫瘤而不像肝膿腫內(nèi)部是液性的成分。
肝膿腫可能變癌癥嗎
肝膿腫是常見的肝臟的一種感染性疾病。根據(jù)不同的病因,肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫,真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫,不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的。,所選藥物有所區(qū)別。普通細(xì)菌的肝膿腫,我們常規(guī)的使用抗生素有三代頭孢,聯(lián)合甲硝唑就可以,阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,可能需要專門的抗阿米巴的藥物,真菌引起的肝膿腫,需要我們看看正確的藥物。這個(gè)是輸液治療。另外肝囊腫還可以穿刺引流,甚至做部分的肝臟切除。有了肝膿腫以后,病人有些時(shí)候會有腹痛發(fā)熱全身的改變,所以肝膿腫一定要及時(shí)的治療。哪些人會容易有肝膿腫。常見于糖尿病或者腫瘤的病人,因?yàn)檫@些病人的免疫力比較低,容易引起腸道的細(xì)菌,進(jìn)到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖,引起膿腫。膿腫會癌變嗎。這個(gè)是每個(gè)患者朋友都會關(guān)心的問題??梢哉f一般情況下肝膿腫不會癌變。除非什么情況。除非是免疫功能特別低,血糖控制不好,肝膿腫反復(fù)發(fā)作,如果反復(fù)發(fā)生膿腫,我們稱之為慢性的長期的炎癥刺激,就會有可能誘發(fā)局部的細(xì)胞的惡變,所以說常規(guī)的咱們常常碰到的膿腫絕大部分不會引起癌變。有了肝膿腫以后,我們要及時(shí)的到醫(yī)院去治療,要正規(guī)地使用抗生素穿刺引流,甚至肝臟的部分切除,及時(shí)把膿腫治愈,這樣的話就沒有可能再癌變了。不要讓肝膿腫反復(fù)發(fā)作,這個(gè)是預(yù)防它變癌癥的最重要的前提條件。
語音時(shí)長 02:08

2019-12-20

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肝膿腫病因
肝膿腫病是由于普通細(xì)菌感染,阿米巴滋養(yǎng)體,真菌,免疫功能低下,身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素導(dǎo)致。肝膿腫是肝臟最常見一種感染性疾病,有三種原因會引起肝膿腫。1,致病菌就是普通的細(xì)菌,以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的細(xì)菌。引起肝臟膿腫與解剖有關(guān)系,腸道系統(tǒng)的靜脈回流首選第一站,就是通過門靜脈進(jìn)入肝臟。當(dāng)正常的情況下,腸道里的很多細(xì)菌,不能透過腸道黏膜進(jìn)入血液循環(huán)進(jìn)到門靜脈的。當(dāng)?shù)挚沽Φ拖?,比如說糖尿病的患者或者腫瘤晚期的患者抵抗力低下的時(shí)候,腸道里正常的細(xì)菌就會透過腸道黏膜屏障,進(jìn)入到腸道壁的血液循環(huán)中,然后又通過血液循環(huán)進(jìn)入到門靜脈,細(xì)菌就會在門靜脈里面停留在肝竇繁殖,這樣由少變多形成膿腫,是最常見普通細(xì)菌感染引起肝膿腫。2,阿米巴滋養(yǎng)體,這是一種特殊的微生物,其中寄生蟲性的微生物,需要特殊的藥物來進(jìn)行治療。3,真菌引起肝膿腫,也是真菌通過血液循環(huán)進(jìn)入到肝竇,然后在肝臟里面停留引起膿腫。這是三種細(xì)菌不同致病因素引起肝膿腫。肝膿腫的發(fā)生還有共同的原因,就是免疫功能低下,身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素,常見于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者。在這兩大因素的作用下,三種細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟里面就會引起肝膿腫,因此肝膿腫,不同肝膿腫有不同病因,也有共同的原因,所以通過這個(gè)講解,對肝膿腫的病因應(yīng)該有個(gè)比較詳細(xì)的了解。
語音時(shí)長 02:24

2019-12-20

53317次收聽

03:10
肝膿腫嚴(yán)重嗎
肝膿腫就是肝臟里面長了膿腫,是一種比較嚴(yán)重的感染,常見于糖尿病晚期、腫瘤病人等免疫功能低下的患者,大部分人會右上腹的脹痛不適,常伴有全身的感染癥狀,發(fā)熱、畏寒,白細(xì)胞明顯升高。大的膿腫有一種可怕的并發(fā)癥就是破裂,會引起腹腔的廣泛感染,因此,要及時(shí)有效的進(jìn)行治療,讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后,可以穿刺引流,讓膿腫盡量控制在理想的范圍之內(nèi)。肝膿腫不同的位置,不同的大小,不同原因,會給機(jī)體造成不同的反應(yīng),但是不管哪種肝膿腫,最主要的原則就是,都要及時(shí)的有效的對癥治療。
03:10
肝膿腫會引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見的感染性疾病,就是肝臟里面長了膿腫。肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因,肝膿腫有三種類型,一種是普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,一種是真菌感染引起的肝膿腫,另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。肝膿腫最常見的癥狀就是腹痛,尤其在膿腫比較大,臨近肝臟被膜的時(shí)候,比較明顯,但是,膿腫較小時(shí),也可能沒有腹痛。所以,腹痛并不能判斷有沒有肝膿腫,最可靠的檢查方法是超聲,通過彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒有膿腫。所以,一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)下,選取合適的檢查方法,然后確診。
03:10
肝膿腫的注意事項(xiàng)
肝膿腫是比較重的感染疾病,常伴有全身的感染膿毒血癥,患者一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,根據(jù)不同的細(xì)菌選擇不同的抗生素,膿腫形成以后,要做及時(shí)的穿刺引流,有可能還需要做肝臟的部分切除。在治療肝膿腫的同時(shí),糖尿病患者一定要把血糖控制好,免疫低下的腫瘤患者同時(shí)要使用提高免疫功能的藥物來幫助身體對抗肝膿腫,避免肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。根據(jù)不同的原因,肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫,真菌性肝膿腫,阿米巴滋養(yǎng)體性肝膿腫。肝膿腫的病人大部分會有右上腹的腫、痛、脹等不適,同時(shí)伴有體溫升高,白細(xì)胞也會明顯升高。