腦卒中是指因腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧的急性腦血管疾病，可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。

1、缺血性腦卒中

缺血性腦卒中占腦卒中的大多數(shù)，主要由血栓或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落阻塞腦動(dòng)脈引起。常見癥狀包括突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語(yǔ)含糊、面部歪斜。治療需在黃金時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓，常用藥物有阿替普酶注射液、尿激酶注射液等，必要時(shí)需行機(jī)械取栓術(shù)。長(zhǎng)期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

2、出血性腦卒中

出血性腦卒中多因高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈破裂，或腦血管畸形出血所致。典型表現(xiàn)為劇烈頭痛伴嘔吐、意識(shí)障礙。急性期需降低顱內(nèi)壓，常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫。預(yù)防重點(diǎn)在于嚴(yán)格管控血壓，避免情緒激動(dòng)和用力排便。

3、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是腦卒中的重要預(yù)警信號(hào)，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。雖然不遺留后遺癥，但提示患者存在較高的完全性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，需立即評(píng)估頸動(dòng)脈狹窄程度，必要時(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。

4、危險(xiǎn)因素控制

高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)、吸煙等都是腦卒中的可控危險(xiǎn)因素。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，房顫患者需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物，吸煙者必須戒煙。

5、康復(fù)治療

腦卒中后遺癥的康復(fù)需早期介入，包括運(yùn)動(dòng)療法改善偏癱、言語(yǔ)訓(xùn)練治療失語(yǔ)、吞咽功能訓(xùn)練等。常用康復(fù)器械有電動(dòng)起立床、四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練儀，配合針灸、高壓氧等輔助治療。

預(yù)防腦卒中需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在24以下。40歲以上人群建議每年檢測(cè)頸動(dòng)脈超聲，發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號(hào)及時(shí)就醫(yī)。腦卒中救治強(qiáng)調(diào)"時(shí)間就是大腦"，突發(fā)癥狀應(yīng)立即撥打急救電話，避免延誤治療時(shí)機(jī)。