氟西汀和舍曲林的區(qū)別
63640次瀏覽
氟西汀和舍曲林均屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，但兩者在適應(yīng)證、起效時(shí)間、藥物相互作用等方面存在差異。氟西汀適用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥等，舍曲林更常用于抑郁癥、社交焦慮障礙等。
1、適應(yīng)證差異
氟西汀主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥及經(jīng)前期煩躁障礙。其半衰期較長(zhǎng)，停藥后藥物作用消退較慢。舍曲林則對(duì)抑郁癥、社交焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙效果顯著，尤其適合合并心血管疾病的患者，因其對(duì)心臟傳導(dǎo)影響較小。
2、起效時(shí)間差異
氟西汀通常需要2-4周顯現(xiàn)抗抑郁效果，部分患者可能延長(zhǎng)至6周。舍曲林起效相對(duì)較快，約1-2周即可觀察到情緒改善，這對(duì)急需癥狀緩解的患者更具優(yōu)勢(shì)。
3、藥物相互作用
氟西汀通過CYP2D6酶代謝，與華法林、三環(huán)類抗抑郁藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。舍曲林代謝途徑涉及CYP3A4和CYP2B6，與利福平、卡馬西平等藥物合用時(shí)需調(diào)整劑量。兩者均禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
4、不良反應(yīng)特點(diǎn)
氟西汀常見失眠、食欲下降等不良反應(yīng)，可能加重焦慮癥狀初期。舍曲林更易引起腹瀉、消化不良等胃腸反應(yīng)，但性功能障礙發(fā)生率低于氟西汀。老年患者使用舍曲林時(shí)需注意低鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、特殊人群選擇
氟西汀在孕婦中相對(duì)安全，但哺乳期需權(quán)衡利弊。舍曲林在兒童青少年抑郁癥治療中證據(jù)更充分，但需警惕激活癥狀。肝功能異常者使用氟西汀應(yīng)減量，腎功能不全者使用舍曲林無(wú)須調(diào)整劑量。
兩種藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免突然停藥引發(fā)撤藥反應(yīng)。治療期間應(yīng)定期評(píng)估療效與安全性，配合心理治療和生活方式調(diào)整。注意觀察情緒變化、睡眠及胃腸功能，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于藥物療效發(fā)揮。
相關(guān)推薦
憂郁癥和抑郁癥的區(qū)別
憂郁癥和抑郁癥是兩種不同的心理狀態(tài)，憂郁癥通常指短暫的情緒低落，抑郁癥則是一種持續(xù)性的精神疾病。憂郁癥可能由生活壓力、環(huán)境變化等引起，抑郁癥通常與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)。1、憂郁癥憂郁癥是一種短暫的情緒低落狀態(tài)，通...
抑郁癥為何“鐘情”女性
抑郁癥在女性中的發(fā)病率明顯高于男性，可能與激素波動(dòng)、社會(huì)角色壓力、心理應(yīng)對(duì)方式差異、遺傳易感性以及共病疾病等因素有關(guān)。女性在不同生理階段如經(jīng)期、孕期、產(chǎn)后及更年期激素水平劇烈變化，可能直接影響情緒調(diào)節(jié)；傳統(tǒng)社會(huì)對(duì)女性的多重角色期待可能引發(fā)慢性壓力，而女性更傾向于內(nèi)化情緒而非外泄；家族抑郁病史可能增加風(fēng)險(xiǎn)，且女性更易合并焦慮或甲狀腺疾病等共病問題。
01:17
產(chǎn)后都需要做什么修復(fù)
產(chǎn)后可以根據(jù)自身情況做心理恢復(fù)、陰道壁修復(fù)、腹直肌修復(fù)、盆底肌修復(fù)、骨盆修復(fù)等產(chǎn)后修復(fù)項(xiàng)目。1、心理恢復(fù)：產(chǎn)后的心理調(diào)節(jié)很重要，有助于產(chǎn)婦的心理健康，可以在一定程度上降低抑郁癥出現(xiàn)的概率。2、陰道壁修復(fù)：如果是順產(chǎn)，通常會(huì)對(duì)陰道壁造成損傷，建議進(jìn)行陰道壁修復(fù)，可以縮小陰道、恢復(fù)陰道的功能。3、腹直肌修復(fù)：妊娠容易導(dǎo)致腹直肌分離，出現(xiàn)腹直肌無(wú)法恢復(fù)原位的情況，此時(shí)可遵醫(yī)囑對(duì)腹直肌進(jìn)行修復(fù)。4、盆底肌修復(fù)：如果產(chǎn)后盆底肌出現(xiàn)功能障礙，存在漏尿、壓力性尿失禁、陰道松弛、陰道壁膨出等情況，可以進(jìn)行盆底肌修復(fù)。5、骨盆修復(fù)：產(chǎn)后出現(xiàn)長(zhǎng)短腿、腰疼、高低肩等現(xiàn)象，可能和骨盆傾斜有一定關(guān)系，此時(shí)通常可以遵醫(yī)囑進(jìn)行骨盆修復(fù)。如需進(jìn)行相應(yīng)的產(chǎn)后修復(fù)項(xiàng)目，建議前往正規(guī)的醫(yī)院。
失戀抑郁癥的表現(xiàn)
失戀抑郁癥的表現(xiàn)主要有心情和情緒的低落、反應(yīng)遲鈍、頭痛和失眠。心情和情緒的低落，發(fā)生失戀抑郁癥后往往會(huì)出現(xiàn)心情的低落，出現(xiàn)一些消極悲觀的情緒。反應(yīng)遲鈍，由于精神因素很可能會(huì)對(duì)大腦皮層產(chǎn)生一定的抑制作用，這樣就會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍的癥狀出現(xiàn)。出現(xiàn)頭痛和失眠，失戀抑郁癥持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，則會(huì)導(dǎo)致頭痛癥狀的發(fā)生，有時(shí)還會(huì)影響睡眠的質(zhì)量，出現(xiàn)失眠。失戀抑郁癥一般是由于失戀刺激導(dǎo)致的，常常會(huì)出現(xiàn)一些抑郁的癥狀，必要時(shí)需要服用一些抗抑郁的藥物進(jìn)行輔助治療。
抽煙能緩解壓力嗎
抽煙不能夠緩解壓力，并且還會(huì)不利于身體健康。緩解壓力的方式有很多種，可以通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)移自身注意力，緩解精神心理壓力，例如可以進(jìn)行游泳，慢跑，瑜伽，太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，這有助于放松身心，放松筋骨，并且還能夠增強(qiáng)體質(zhì)。如果精神壓力過大的患者，通過以上方式不能夠得到有效緩解，有條件的情況下，可以通過專業(yè)的心理咨詢師進(jìn)行心理疏導(dǎo)，心理干預(yù)，并且還可以通過三兩個(gè)好友出去旅游，也有助于緩解精神心理壓力，盡量通過健康的方式緩解壓力，遠(yuǎn)離抽煙酗酒，這些不良生活習(xí)慣。
02:06
重度抑郁能治好嗎
重度抑郁肯定能治好，整個(gè)治療需要1.5-2年，重度抑郁治療包括急性期治療、鞏固期治療、維持期治療，急性期治療需要2-3月、鞏固期治療需要4-6月、維持期需要6-9月，后續(xù)還需根據(jù)病情的穩(wěn)定性進(jìn)行相應(yīng)的治療，有些難治性抑郁癥需要更長(zhǎng)治療時(shí)間。抑郁癥根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，分為輕、中、重三個(gè)等級(jí)，每個(gè)等級(jí)的治療方法略有不同。重度抑郁的治療需要更為系統(tǒng)、有效的、綜合性的治療，某些重度抑郁癥患者經(jīng)過藥物治療后，結(jié)合一定的心理治療，可以達(dá)到臨床治愈水平。伴有自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者，還有精神病性的癥狀，比如幻聽、幻視、妄想，需要合并無(wú)抽搐電休克及抗精神病藥物治療，才可以緩解臨床癥狀。大部分患者經(jīng)過積極有效的治療，可以達(dá)到臨床治愈水平。
音樂療法的作用有哪些
音樂療法是目前比較新興的一種治療方法。選擇音樂療法，首先它能夠使人的心情保持平和，就一定的治療焦慮抑郁等心理疾病的作用。另外通過音樂療法還能夠有效的緩解失眠，緩解神經(jīng)衰弱等癥狀表現(xiàn)。
復(fù)發(fā)性抑郁障礙怎么辦
復(fù)發(fā)性抑郁障礙的出現(xiàn)，建議患者最好及早到正規(guī)醫(yī)院的精神科先檢查后治療，切莫諱疾忌醫(yī)。一般而言，復(fù)發(fā)性抑郁障礙經(jīng)過治療是可以治愈的。但是患者需要注意，務(wù)必接受長(zhǎng)期的，全面的治療。除此以外，患者還需要跟家庭以及社會(huì)建立良好的溝通。
男性輕度抑郁癥表現(xiàn)
男性輕度抑郁癥的表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)，首先是心境的不良。當(dāng)然了，這種心境的不良，這種情緒的不良是輕度的，有點(diǎn)不高興、有點(diǎn)不開心，跟心情好的時(shí)候相比，變得不愿意說(shuō)話，也不愿意見人，精力也有所的下降。另外原來(lái)感興趣的事情，可能患者的興趣也會(huì)有所下降，不愿意像以前那么充滿熱情地去做自己想做的事情了，動(dòng)力不夠。此外患者的自信心也有所下降。有時(shí)候會(huì)有一種自責(zé)、自卑的一種情緒，覺得自己處處都不如別人。還有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)一些軀體上的癥狀，比如容易勞累，容易覺得身上老是沒有力氣，還有對(duì)性生活的興趣明顯的下降，這些都是抑郁癥比較常見的一些表現(xiàn)。還會(huì)有一些睡眠上的問題，失眠或者是早醒，也可能會(huì)有食欲的明顯下降，這都是比較常見的癥狀。
02:54
抗抑郁癥最好的藥有哪些
抗抑郁癥最好的藥其實(shí)是對(duì)自己治療有效的藥。大多數(shù)情況下，雙通道的抗抑郁藥物的療效比單通道的抗抑郁藥物好一點(diǎn)。所以患者在進(jìn)行藥物的選擇時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情的癥狀、嚴(yán)重程度去挑選藥，幫助患者酌情選擇藥物?？挂钟舭Y的藥物分為兩大類：第一類為單通道藥物，即五羥色胺再攝取抑制劑；第二類為雙通道藥物，即五羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。
01:44
抑郁癥能治好嗎
抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式，以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少，遲緩為典型癥狀。抑郁癥通過藥物，心理醫(yī)生干預(yù)，癥狀完全可以控制。目前有很多治療抑郁癥的藥物，常見有“五朵金花”，分別為氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明。包括五羥色胺受體加抑制劑，以及腎上腺素受體加抑制劑。這些藥物的安全性也很高，臨床效果也較好。通過藥物治療，抑郁癥的癥狀完全可以控制。但不能保證病人不復(fù)發(fā)，因?yàn)殡S著生活環(huán)境、工作環(huán)境以及社會(huì)因素的改變，難免會(huì)復(fù)發(fā)。抑郁癥的發(fā)生是內(nèi)外因素起作用，包括內(nèi)在性格和外在環(huán)境。
老年抑郁癥的中醫(yī)怎么治療
老年抑郁癥的中醫(yī)可以解郁安神、疏肝理氣、溫補(bǔ)腎陽(yáng)方法來(lái)治療。1、心脾兩虛氣血不足型，采用健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血方法治療。2、肝郁氣滯血淤型，采用疏肝理氣、活血化淤、安神解郁方法。3、肝腎陰虛內(nèi)熱混擾型，采用補(bǔ)益肝腎、滋陰降火、解郁安神的藥物治療。4、腎陽(yáng)不足型，采用溫補(bǔ)腎陽(yáng)、疏肝理氣、解郁安神方法治療。
02:51
老年人抑郁癥中醫(yī)辯證分型
老年人抑郁癥在中醫(yī)上可以分為以下四個(gè)類型：第一類是心脾兩虛、氣血不足型。對(duì)于心脾兩虛、氣血不足型的老年抑郁癥患者來(lái)講，其主要的臨床表現(xiàn)可以是失眠多夢(mèng)、疲乏無(wú)力、心慌氣短。同時(shí)，這樣的老年抑郁癥患者也可以出現(xiàn)對(duì)周圍的事物不感興趣、情緒低落、動(dòng)輒心慌氣短的癥狀。這種類型的抑郁癥患者，一般屬于氣血不足、心脾兩虛。第二類是肝郁氣滯、瘀血阻滯型。通常情況下，這種類型的老年抑郁癥患者，可以表現(xiàn)為脾氣急躁、兩脅脹痛、口干口苦、大便干燥以及舌紅苔黃的癥狀。第三類是肝腎陰虛、內(nèi)熱混擾型。這種類型的老年抑郁癥患者，可以表現(xiàn)為五心煩熱、盜汗、大便干燥、小便黃、脈細(xì)數(shù)、舌紅少苔。第四類是腎陽(yáng)不足型?；颊呖梢员憩F(xiàn)為抑郁寡歡、四肢偏涼、四肢厥冷、怕冷。
更年期抑郁癥有多嚴(yán)重?
更年期抑郁的嚴(yán)重程度因人而異、因環(huán)境而異，而且差異比較大。如果抑郁不嚴(yán)重，需要身邊人關(guān)注、安慰，需要親人更關(guān)注患者，使患者愉快的過度這段時(shí)期，女性在更年期的心理狀態(tài)更應(yīng)該引起重視；如果嚴(yán)重，需要接受藥物治療和心理治療。
