腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身技巧，使用腰圍提供臨時支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉增大椎間隙。體外沖擊波能松解軟組織粘連，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根，鹽酸乙哌立松片松弛痙攣的腰背肌群。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神經(jīng)水腫，嚴(yán)重疼痛可考慮硬膜外封閉治療。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)，推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服身痛逐瘀湯加減可活血化瘀。需由正規(guī)中醫(yī)師辨證施治。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)磁共振明確診斷后評估。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度，辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，注意循序漸進(jìn)避免運(yùn)動損傷。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。