慢性肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、脂肪肝等因素引起，慢性肝炎可通過抗病毒治療、戒酒、停用肝損傷藥物、免疫抑制治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎的常見原因。病毒長期復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。確診需通過血清學(xué)檢測和病毒載量測定。治療可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥并定期監(jiān)測肝功能。

2、酒精性肝損傷

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、肝腫大、蜘蛛痣等體征。治療核心是嚴(yán)格戒酒，配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。中重度患者可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥，需住院治療。

3、藥物性肝損傷

某些抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等具有肝毒性，長期使用可能引起藥物性肝炎。臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高伴惡心、腹脹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肝衰竭。治療需立即停用可疑藥物，使用注射用還原型谷胱甘肽、水飛薊賓膠囊等解毒保肝藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞會導(dǎo)致自身免疫性肝炎，多見于中青年女性。癥狀包括關(guān)節(jié)痛、皮疹、肝功能異常等，血清中可檢出多種自身抗體。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療，需定期復(fù)查肝功能及免疫指標(biāo)調(diào)整用藥方案。

5、脂肪肝

非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積可引發(fā)慢性炎癥?；颊咄ǔo癥狀或僅表現(xiàn)為輕度乏力，超聲檢查顯示肝回聲增強(qiáng)。治療以控制體重、改善代謝為主，可配合使用奧利司他膠囊、雙環(huán)醇片等藥物，需定期監(jiān)測肝纖維化程度。

慢性肝炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，適量攝入新鮮蔬菜水果，嚴(yán)格禁酒。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量或停藥。出現(xiàn)皮膚黃染、腹水、意識障礙等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。