黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部對(duì)稱(chēng)性褐色斑片。

1、防曬護(hù)理

日常嚴(yán)格防曬有助于減輕黃褐斑。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽或遮陽(yáng)傘。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素向角質(zhì)層轉(zhuǎn)移，維A酸乳膏能促進(jìn)表皮更替。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，避免長(zhǎng)期單一用藥導(dǎo)致皮膚敏感。用藥期間可能出現(xiàn)輕微刺痛或脫屑，屬正常反應(yīng)。

3、口服藥物

維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，能抑制黑色素生成通路。復(fù)方甘草酸苷片可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂，改善肝斑樣色素沉著?？诜幬镄柽B續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效，期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。妊娠期及哺乳期女性禁用口服美白藥物。

4、化學(xué)剝脫術(shù)

果酸換膚通過(guò)20%-35%濃度的甘醇酸溶液促進(jìn)角質(zhì)脫落，三氯醋酸點(diǎn)涂可精準(zhǔn)剝脫色斑區(qū)域。治療間隔需保持4-6周，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑和結(jié)痂，需加強(qiáng)保濕修復(fù)?；瘜W(xué)剝脫對(duì)表皮型黃褐斑效果較好，但可能加重炎癥后色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。

5、激光治療

調(diào)Q開(kāi)關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)更溫和地分解色素。需進(jìn)行3-5次治療，每次間隔1個(gè)月。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性反黑現(xiàn)象，需配合使用修復(fù)類(lèi)醫(yī)用敷料。激光治療對(duì)真皮型黃褐斑效果有限，可能誘發(fā)色素沉著異常。

黃褐斑患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，限制光敏性食物如芹菜、茴香等。建議使用溫和的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度摩擦和去角質(zhì)。治療期間每月復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)色素消退情況調(diào)整方案。合并婦科疾病或甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。