子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、聚焦超聲消融手術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式去除。子宮肌瘤可能與遺傳因素、雌激素水平異常、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、排尿困難等癥狀。

1、藥物治療

子宮肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物。米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長(zhǎng)；桂枝茯苓膠囊可活血化瘀，緩解經(jīng)量增多癥狀；亮丙瑞林注射液通過(guò)降低雌激素水平縮小肌瘤體積。藥物治療適用于肌瘤較小或臨近絕經(jīng)期的患者，需定期復(fù)查肌瘤變化。

2、聚焦超聲消融手術(shù)

聚焦超聲消融手術(shù)利用超聲波精準(zhǔn)聚焦產(chǎn)生高溫消融肌瘤組織，具有無(wú)創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。該方式適用于5厘米以下的肌壁間肌瘤，術(shù)后可能出現(xiàn)下腹隱痛或陰道分泌物增多，通常1-2周可緩解。治療后3個(gè)月需通過(guò)磁共振評(píng)估消融效果。

3、子宮肌瘤切除術(shù)

子宮肌瘤切除術(shù)通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹方式直接切除肌瘤，保留子宮結(jié)構(gòu)。該手術(shù)適用于有生育需求或肌瘤直徑超過(guò)5厘米的患者，術(shù)后可能發(fā)生盆腔粘連或肌瘤復(fù)發(fā)。建議術(shù)后1年內(nèi)避孕，待子宮肌層愈合后再考慮妊娠。

4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其缺血壞死，術(shù)后3-6個(gè)月肌瘤可縮小40%-60%。該治療可能導(dǎo)致卵巢功能暫時(shí)性減退，40歲以上患者需謹(jǐn)慎選擇。栓塞后可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等栓塞后綜合征，通常1周內(nèi)自行緩解。

5、子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)適用于肌瘤體積過(guò)大、生長(zhǎng)迅速或疑似惡變的情況。手術(shù)方式包括全子宮切除和次全子宮切除，術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)。絕經(jīng)前患者切除子宮后可能出現(xiàn)更年期癥狀，可酌情進(jìn)行激素替代治療。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品，如蜂王漿、雪蛤等。保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重時(shí)需及時(shí)就診，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)肌瘤復(fù)發(fā)情況。飲食上可適量增加十字花科蔬菜及豆制品攝入，有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。