黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫、激光治療等方式祛除。黃褐斑通常與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等因素有關(guān)。

1、防曬護理

嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施，紫外線會刺激黑色素細胞活性。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時配合遮陽帽或遮陽傘。避免在上午10點至下午4點紫外線強烈時段長時間暴露于陽光下。日常可使用含維生素C、煙酰胺等成分的護膚品輔助淡化色斑。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，濃度一般為2%-4%。壬二酸乳膏通過抑制異常黑素細胞增殖發(fā)揮作用，常見濃度為15%-20%。維A酸乳膏可促進表皮更替，常用濃度為0.025%-0.1%。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用3-6個月，可能出現(xiàn)皮膚刺激等不良反應(yīng)。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活化減輕血管通透性，減少黑色素合成。維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，可輔助改善色素代謝?？诜幬镄枧浜涎Ｒ?guī)等監(jiān)測，孕婦及哺乳期婦女禁用氨甲環(huán)酸。

4、化學(xué)剝脫

果酸換膚使用20%-70%濃度的甘醇酸促進角質(zhì)脫落，需每2-4周重復(fù)治療。三氯醋酸剝脫針對較深色斑效果顯著，但可能引起暫時性色素沉著?；瘜W(xué)剝脫后需加強保濕修復(fù)，嚴(yán)格防曬以避免反黑現(xiàn)象。

5、激光治療

調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，常見波長包括694nm紅寶石激光、755nm翠綠寶石激光。強脈沖光通過光熱作用分解色素，需3-5次治療。激光術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或色素沉著，需配合醫(yī)用修復(fù)敷料護理。

黃褐斑治療需堅持綜合管理，治療期間避免使用刺激性化妝品。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等，適量補充維生素E。保持規(guī)律作息，控制情緒波動，避免熬夜和過度疲勞。色斑改善后仍需持續(xù)防曬，防止復(fù)發(fā)。如合并甲狀腺疾病或婦科內(nèi)分泌問題，需同步治療原發(fā)病。