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腸梗阻的治療方法有哪些

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腸梗阻的治療方法主要有胃腸減壓、藥物治療、液體復蘇、手術治療、營養(yǎng)支持等。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素引起,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎治療手段,通過插入鼻胃管或腸梗阻導管抽吸胃腸內(nèi)容物,減輕腸腔壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期,可緩解腹脹和嘔吐癥狀。操作時需監(jiān)測引流液性狀和量,若出現(xiàn)血性液體需警惕腸缺血壞死。胃腸減壓期間需禁食禁水,避免加重腸道負擔。

2、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導下使用,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液預防感染、山莨菪堿注射液解除腸管痙攣、甘油灌腸劑軟化糞便等。對于動力性腸梗阻可使用新斯的明注射液促進腸蠕動。藥物治療需配合影像學監(jiān)測,若48小時內(nèi)無改善需考慮其他干預措施。

3、液體復蘇

腸梗阻患者因嘔吐和禁食易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂,需通過靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡。根據(jù)血氣分析和血生化結(jié)果調(diào)整補液方案,重點補充鉀、鈉、氯等電解質(zhì)。嚴重脫水者需建立中心靜脈通路監(jiān)測中心靜脈壓,維持尿量在每小時30毫升以上。

4、手術治療

對于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者需行手術治療,常見術式包括腸粘連松解術、腸切除吻合術、腸造口術等。手術需清除梗阻病灶,恢復腸道通暢性。術后需加強抗感染治療,使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,并密切觀察吻合口愈合情況。

5、營養(yǎng)支持

腸梗阻緩解后需逐步恢復飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食。嚴重營養(yǎng)不良者需給予腸外營養(yǎng)支持,待腸功能恢復后改為腸內(nèi)營養(yǎng)??蛇x用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等易吸收制劑,少量多餐,避免高纖維食物刺激腸道。

腸梗阻患者治療期間需絕對臥床休息,避免劇烈活動加重腸管損傷?;謴推趹3诛嬍城宓x擇米湯、藕粉等低渣食物,逐步增加膳食纖維攝入。術后患者需定期復查腹部CT,觀察腸道通暢情況。日常需預防便秘,養(yǎng)成定時排便習慣,出現(xiàn)腹痛腹脹加重需及時就醫(yī)。

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懷孕16周為什么晚上平躺睡覺肚子很硬
懷孕是指妊娠,肚子是指腹部。通常情況下,妊娠16周晚上平躺腹部很硬可能是飲食不當、子宮收縮、胎兒增大、急性胃炎、腸梗阻等原因?qū)е碌摹?、飲食不當:在妊娠期間,孕婦的胃腸功能出現(xiàn)一定的衰退,此時食用過多的食物,可能會出現(xiàn)胃部食物堆積,導致腹部發(fā)硬的情況出現(xiàn)。2、子宮收縮:在近期孕婦的情緒變化較大,出現(xiàn)過劇烈的運動可能使子宮出現(xiàn)收縮,導致腹部發(fā)緊、發(fā)硬。3、胎兒增大:隨著胎兒的逐漸發(fā)育,孕婦的子宮也逐漸被撐大。當孕婦妊娠之前的腹部肌肉比較多,可能會感覺到腹部發(fā)緊。4、急性胃炎:平躺后感覺腹部發(fā)緊,可能是患者出現(xiàn)了急性胃炎,由于病情導致腹部出現(xiàn)硬硬的。5、腸梗阻:當孕婦患有腸梗阻的病情時,在食用食物后導致腸道內(nèi)的物質(zhì)排除不順暢,出現(xiàn)腹部發(fā)緊硬硬的感覺。建議女性在平時的生活中注意飲食清淡,進行適當運動,養(yǎng)成良好的生活習慣。若出現(xiàn)身體不適,建議早日前往醫(yī)院,以免出現(xiàn)嚴重后果。
老年人腹痛、腹脹、惡心嘔吐,需警惕腸梗阻
結(jié)腸癌并梗阻大多發(fā)生于老年人,該病例中的患者是一位68歲高齡患者,由于出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀選擇就醫(yī),入院后根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)聯(lián)合影像學檢查結(jié)果確診為右半結(jié)腸癌伴急性腸梗阻,通過手術治療聯(lián)合藥物治療穩(wěn)定的控制病情。
診斷腸梗阻的依據(jù)
診斷腸梗阻可以通過個人體征以及相關檢查進行判斷。首先如果患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀時,就有可能是腸梗阻的現(xiàn)象。還可以到醫(yī)院進行彩超檢查,利用彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)小腸管徑、腸壁的厚度、病變范圍、腸壁回聲、腸蠕動狀況等問題。其次,還可以進行影像學和X線檢查,在進行檢查時,如果發(fā)現(xiàn)有液氣平面的現(xiàn)象,就有可能是腸梗阻的表現(xiàn)。具體的檢查方法,建議患者最好到醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生,及時進行相關檢查,明確判斷后,采取對癥治療,以免耽誤病情。
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2021-05-20

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腸梗阻好后幾天可以正常吃飯
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2021-05-20

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腸梗阻是一種危害性很大的疾病,這個病嚴重影響患者的健康,那么,腸梗阻能否完全痊愈?腸梗阻如果及時被發(fā)現(xiàn),并且及早積極去配合醫(yī)生的治療,那么絕大多數(shù)病人的病情完全可以逆轉(zhuǎn),并且很有可能被治愈。
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語音時長 01:32

2020-03-31

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腸梗阻排氣方法
腸梗阻排氣方法有胃腸減壓、熱敷以及灌腸三種方法。一、胃腸減壓。確診腸梗阻第一時間進行胃腸減壓,需要在醫(yī)院在專門醫(yī)護人員的指導下插入胃管,將胃內(nèi)食物殘渣、空氣等排出體外,以減輕胃腸壓力促進胃腸蠕動,達到促排氣的目的。二、熱敷,是促進排氣比較好的方式?;颊呖墒褂脽崴蟾共?,熱量傳導會使腹部血液循環(huán)加快,促進腸道蠕動,幫助患者更好的排氣。熱敷后可以順時針按摩腹部,同樣也可加快腸道蠕動,讓患者盡快排氣。三、灌腸。灌腸在臨床當中應用比較廣泛,可起到軟化大便、順暢作用,是將液體從肛門送到腸道之中,液體達到一定量時人體就會有排便欲望,達到清理腸道、排除腸內(nèi)多余氣體目的。該方法需要往返多次才能達到目的。
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2020-03-20

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腸梗阻的原因
腸梗阻可以分為不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。腸梗阻的發(fā)生是由于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊引起的,也可以是因為腸道內(nèi)比如有腫瘤、有大的息肉,引起腸道內(nèi)的梗阻。還有其他的比如腸腔以外的腹腔內(nèi)的一些腫瘤,從外面壓迫,也可以引起腸梗阻。腸梗阻只是根據(jù)它的臨床表現(xiàn)來確診,但要找原因還是需要相關的,比如腸內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡的檢查,還有比如撫平片檢查、其他輔助的檢查去確定,針對不同的原因采取不同的治療。
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腸梗阻怎么辦
腸梗阻針對程度的不同,比如不完全性的腸梗阻以及完全性腸梗阻,治療是不一樣的。如果是不完全性的腸梗阻,檢查有腫瘤壓迫引起的原因,可以暫時采取保守治療的辦法,一是禁食、禁水,然后胃腸減壓,其他的,比如說灌腸,低位的梗阻才去灌腸;如果是相對高一些的,可以采取應用一些油脂比如石蠟油,還有其他的一些緩瀉劑,促進梗阻的解除;如果是完全性的腸梗阻,腹痛、腹脹、嘔吐這些癥狀非常劇烈的,就需要外科采取急診的手術的治療。當然,這個是需要明確發(fā)生梗阻發(fā)生的原因到底是腸道內(nèi)腫瘤的阻塞還是腸道外腫瘤的壓迫,采取不同的手術及治療的方法。
較窄性腸梗阻的癥狀有什么
絞窄性腸梗阻是腸壁血運發(fā)生障礙的腸梗阻,可以因為腸系膜血管受壓、血栓形成或者是栓塞引起。腸管血液循環(huán)障礙,可以導致腸壁壞死、穿孔,繼發(fā)的彌漫性腹膜炎和嚴重的膿毒血癥,病情危重且進展較快,預后不良,所以應該引起高度重視。絞窄性腸梗阻基本上屬于腸梗阻里面比較嚴重的一種類型,它的臨床表現(xiàn),第一,表現(xiàn)為腹痛發(fā)作比較急驟,開始的時候就可以表現(xiàn)出持續(xù)性的劇烈疼痛,或者是在陣發(fā)性的加重之后仍有持續(xù)性的疼痛。小腸絞窄的腹痛都在中上腹部,也就是說我們說的肚臍之上,結(jié)腸絞窄都發(fā)生在下腹部,就是肚臍以下。絞窄性腸梗阻,通常嘔吐出現(xiàn)比較早,并且劇烈,而嘔吐的次數(shù)也比較頻繁。早期嘔吐物是胃內(nèi)容物,膽汁,晚期嘔吐血性的液體。如果病情持續(xù)的惡化,表現(xiàn)出中毒癥狀和休克的情況。再就是肛門停止排氣排便,甚至有時候肛門排有血便,就是類似于果醬樣這種大便。腹部的體征通常我們腹部有壓痛,然后有這種反跳痛,腹肌比較緊。當我們用聽診器來聽腸鳴音的時候,腸鳴音是減弱或者是消失,并且我們表現(xiàn)出心跳加快、體溫升高,所以當發(fā)生絞窄性腸梗阻的時候是非常棘手的,需要及早的處理。
語音時長 02:23

2018-11-29

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寶寶腸梗阻癥狀及怎么治療
寶寶腸梗阻一般會出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹痛癥狀,肚子上也可能有包塊,排便排氣也會受到障礙,家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀的話,應該帶孩子及時的去醫(yī)院治療,不要嘗試自己在家里進行調(diào)理,耽誤了治療時間,癥狀不見好轉(zhuǎn)請及時到醫(yī)院就診。
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有時候便秘就是腸梗阻的原因。因為小孩大量的糞便積聚在腸道里邊,會造成腸道功能受到障礙,排泄、排氣、排便受到影響,這是一個繼發(fā)因素,所以有便秘的時候應該及時去治療,這是很重要的。