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右腎囊腫該如何治療

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腎囊腫可通過(guò)定期觀察、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。右腎囊腫可能與先天發(fā)育異常、腎小管梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部隱痛、血尿、高血壓等癥狀。

1、定期觀察

體積較小的單純性腎囊腫且無(wú)臨床癥狀時(shí),通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查。觀察期間需監(jiān)測(cè)囊腫增長(zhǎng)速度,若直徑超過(guò)5厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀需進(jìn)一步干預(yù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部外傷,控制血壓在正常范圍。

2、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴有高血壓者需服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但須警惕藥物性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、穿刺引流

適用于直徑5-10厘米的單房性囊腫,在超聲引導(dǎo)下抽取囊液并注入無(wú)水乙醇硬化治療。該方法創(chuàng)傷較小但復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,48小時(shí)內(nèi)避免沐浴,1個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估療效。

4、腹腔鏡手術(shù)

適用于多發(fā)性囊腫或穿刺治療失敗者,通過(guò)腹腔鏡行囊腫去頂減壓術(shù)。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后留置引流管1-2天,住院時(shí)間通常3-5天。該方法能完整切除囊壁,復(fù)發(fā)概率低于穿刺治療。

5、開放手術(shù)

針對(duì)巨大囊腫或懷疑惡變的情況,需實(shí)施開放性腎囊腫切除術(shù)。手術(shù)可能涉及部分腎組織切除,術(shù)后需絕對(duì)臥床24小時(shí),監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)。恢復(fù)期應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物。

右腎囊腫患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免高嘌呤飲食及酒精攝入。建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、肉眼血尿或發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行腎功能檢查和影像學(xué)隨訪,警惕囊腫復(fù)發(fā)或腎功能惡化。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-12-30

87058次收聽

01:51
雙腎多發(fā)囊腫任何年齡都會(huì)有嗎
腎囊腫跟遺傳有一定的關(guān)系,如果父輩里面有腎囊腫或者是肝囊腫的患者,子代里更容易出現(xiàn)腎囊腫和肝囊腫。良性的腎囊腫是隨著年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的幾率越高,往往是在40歲以后發(fā)生腎囊腫的概率比較大,而在兒童以及青少年時(shí)期,是不會(huì)出現(xiàn)腎囊腫的,如果在年齡很小的時(shí)候就出現(xiàn)腎囊腫,醫(yī)生會(huì)懷疑患者有先天性的多囊腎的病變。所以單純的腎囊腫的病變還是在一定年齡以后出現(xiàn)的,通常不會(huì)在任何年齡都發(fā)生。
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雙腎多發(fā)囊腫會(huì)遺傳嗎
雙腎的多發(fā)的囊腫,雖然有一定的遺傳的傾向性,但是基本上是一個(gè)良性的病變,對(duì)患者沒有太大的這個(gè)愈后不良的影響。但是多發(fā)的腎囊腫和多囊腎是兩個(gè)完全不同的概念,多發(fā)的腎囊腫,即便它囊腫是多發(fā),但是它對(duì)于遠(yuǎn)期的腎功能沒有影響,而多囊腎是一個(gè)遺傳相關(guān)的腎臟病,有一些家系的患者,隨著年齡的增長(zhǎng),腎臟的囊腫越來(lái)越多、越來(lái)越大,把正常的腎組織逐漸擠壓,最終可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)終末期腎臟病,需要替代治療。
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左腎囊腫會(huì)影響生育嗎
左腎囊腫是否會(huì)影響生育是因人而異的。首先是囊腫是一個(gè)成人常見的良性腫物,通常情況下,我們不需要對(duì)小的囊腫進(jìn)行特殊的處理,只需每年定期做超聲復(fù)查。如果囊腫直徑超過(guò)五公分,有可能會(huì)在比較劇烈的外力撞擊下破裂,或者是患者可能會(huì)產(chǎn)生一些壓迫的癥狀,這時(shí)我們需要穿刺抽囊液,使囊腫的體積變小。對(duì)于妊娠的婦女來(lái)說(shuō),由于后期子宮不斷增大,而且移出盆腔后有可能會(huì)向上壓迫到腎臟,所以如果患者此時(shí)合并一個(gè)左腎比較大的囊腫,在受到增大的子宮壓迫下,有可能會(huì)導(dǎo)致囊腫的破裂。我們需要做囊腫穿刺,把囊液抽出,以免出現(xiàn)囊腫破裂的情況。
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腎上囊腫有危險(xiǎn)嗎
腎上囊腫大多數(shù)情況下都沒有危險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō),囊腫比較小,常常在五公分以下,不會(huì)有臨床表現(xiàn)。當(dāng)囊腫比較大,在五公分以上,或者是有感染或是囊腫破裂時(shí),就會(huì)有腰疼、腹疼甚至有血尿的情況,那么這時(shí)就需要積極的干預(yù)治療。具體干預(yù)的措施最常選擇的是囊腫穿刺,抽液硬化等方式,或者是選擇腹腔鏡下囊腫的摘除手術(shù)??傮w來(lái)說(shuō)是囊腫都是一個(gè)良性的疾病,小的囊腫不用處理,定期的觀察就可以了,大的囊腫可以采取穿刺硬化術(shù)或者是囊腫摘除術(shù)。
左腎囊腫保守治療方法
左腎囊腫的保守治療的方法需要結(jié)合囊腫的大小、身體病重以及囊腫的體積等多方面因素來(lái)決定。如果囊腫比較小,身體沒有出現(xiàn)不適癥狀,并不用采取治療措施,只要定期到醫(yī)院復(fù)查了解囊腫是否有增大或者是否對(duì)周圍臟器造成壓迫就可。如果囊腫體積比較大,已經(jīng)超過(guò)5厘米或者已經(jīng)對(duì)周圍組織造成壓迫,引起尿路梗阻癥狀,則需到醫(yī)院采取囊腫穿刺抽液治療。如果囊腫體積已經(jīng)超過(guò)10厘米以上,則需要立即采取手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治,長(zhǎng)期不治療會(huì)對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎部功能障礙,出現(xiàn)其他的不適。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-05-11

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了解如何治愈腎囊腫
腎囊腫是最常見的腎臟疾病,病因不明,可能與腎小管淤積有關(guān),腎囊腫絕大多數(shù)是良性病變,即單純性腎囊腫,惡性腎囊腫也稱為囊性腎癌,有些可能是單純腎囊腫轉(zhuǎn)變而來(lái),下面我們就來(lái)了解如何治愈腎囊腫?
腎囊腫也會(huì)導(dǎo)致不孕
腎囊腫也會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?一般情況下子宮肌瘤會(huì)對(duì)女性懷孕有一定的影響,而腎囊腫很多情況下都是屬于腎臟的良性病變,只要不是很嚴(yán)重,不會(huì)影響到腎臟功能,正常情況下,腎囊腫不是會(huì)導(dǎo)致女性不孕的。
遺傳性肝腎囊腫出生就有嗎
先天性肝腎囊腫的出現(xiàn),主要和先天性發(fā)育不良或基因突變有關(guān),一般出生的時(shí)候就會(huì)有,不過(guò)有時(shí)候還沒有發(fā)作,在治療上會(huì)有難度,就算選擇手術(shù)治療也可能會(huì)復(fù)發(fā),所以一定要注意日常飲食。
腎囊腫的癥狀有什么
腎囊腫一般臨床癥狀發(fā)生的可能性比較小,往往是病人通過(guò)體檢或者由于腰疼到醫(yī)院做腹部彩超、做CT,甚至做核磁的時(shí)候,偶然間發(fā)現(xiàn)腎囊腫。大部分早期的腎囊腫病人沒有不舒服的癥狀,所以不能通過(guò)臨床癥狀來(lái)判斷病人是否有腎囊腫存在。但是對(duì)于囊腫增大之后的一些情況不能忽視,因?yàn)殡S著囊腫的增大,一部分囊腫可能會(huì)壓迫腎盂,造成腎積水,導(dǎo)致病人可能會(huì)有腰疼不舒服的臨床癥狀;同時(shí)囊腫進(jìn)一步增大,壓迫腎實(shí)質(zhì),病人也可能會(huì)有腰痛、脹痛不舒服的臨床表現(xiàn)。并不是所有的腎囊腫都沒有臨床表現(xiàn),只是早期腎囊腫沒有臨床癥狀,只有當(dāng)囊腫增大到一定程度的時(shí)候,才會(huì)有臨床不舒服的表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2020-03-18

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腎囊腫穿刺后有哪些注意事項(xiàng)
腎囊腫穿刺以后,主要是判斷囊腫是否有復(fù)發(fā)的可能性。同時(shí)一部分病人穿刺以后,由于打了硬化劑,可能會(huì)引起腰疼,發(fā)燒,甚至?xí)鹉I積水等情況。還有嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)輸尿管狹窄等并發(fā)癥。所以腎囊腫穿刺以后,要根據(jù)病人當(dāng)時(shí)穿刺的位置,穿刺以后是否打了硬化劑來(lái)決定術(shù)后的復(fù)查情況,同時(shí)要監(jiān)測(cè)病人的一般體征,要監(jiān)測(cè)血常規(guī),檢測(cè)體溫,是否有發(fā)熱的情況。如果有的話,要進(jìn)行針對(duì)性的治療。同時(shí)腎囊腫穿刺以后要隨訪,一般來(lái)要判斷一下穿刺以后囊腫是否有縮小,囊腫是否有復(fù)發(fā)的情況。同時(shí)看穿刺以后是否有并發(fā)癥發(fā)生的情況,比如是否有腎積水,是否有輸尿管狹窄以及相關(guān)的一些情況發(fā)生。腎囊腫穿刺以后,并不是囊腫就治好了,要根據(jù)囊腫所處的位置進(jìn)行積極的監(jiān)測(cè)和隨訪。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2020-03-18

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右腎囊腫怎么治療
腎囊腫是后天形成的腎臟結(jié)構(gòu)異常。一般認(rèn)為單純性腎囊腫來(lái)源于腎小管憩室。隨著年齡的增長(zhǎng),腎小管憩室越來(lái)越多,到90歲時(shí),每條集合管憩室數(shù)可達(dá)三個(gè),因此可以解釋單純腎囊腫的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)的趨勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)腎囊腫沒有癥狀,常為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。但是當(dāng)囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時(shí),可以出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。由于單純性腎囊腫多無(wú)癥狀,對(duì)腎臟功能和周圍組織影響不大,因此不需要治療,只要每半年到一年隨診即可。如果右腎囊腫直徑較大,超過(guò)5厘米或產(chǎn)生周圍組織壓迫癥狀,引起尿路梗阻,則需要行囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-14

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02:16
腎囊腫是什么引起的
腎囊腫發(fā)生的原因和機(jī)理并不是十分清楚,一般包括先天性腎囊腫以及后天性腎囊腫。少部分患者是多囊腎,是一種遺傳性疾病,而且多囊腎的患者往往可能會(huì)伴發(fā)多囊肝。當(dāng)囊腫壓迫腎臟實(shí)質(zhì),造成腎功能不良的風(fēng)險(xiǎn),甚至引起腎積水的情況下,需要積極地外科干預(yù)。一般臨床上認(rèn)為5厘米以上的腎囊腫才需要外科干預(yù),同時(shí)還要結(jié)合患者的年齡和臨床表現(xiàn)。如果不需要外科干預(yù),可通過(guò)監(jiān)測(cè)、隨訪觀察患者腎功能的情況,來(lái)指導(dǎo)患者的藥物治療,同時(shí)每年進(jìn)行常規(guī)檢查動(dòng)態(tài)觀察腎囊腫的變化。