HIV是人類免疫缺陷病毒的英文縮寫，主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播感染人體，可導(dǎo)致獲得性免疫缺陷綜合征即艾滋病。HIV感染后主要破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，使人體免疫功能逐漸喪失，易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。

1、病毒特性

HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬，分為HIV-1和HIV-2兩型。病毒外層為脂質(zhì)包膜，內(nèi)含兩條單股RNA鏈及逆轉(zhuǎn)錄酶等結(jié)構(gòu)蛋白。病毒通過(guò)gp120蛋白與宿主細(xì)胞CD4受體結(jié)合入侵，在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制并整合入宿主基因組形成潛伏感染。

2、傳播途徑

主要傳播方式包括無(wú)保護(hù)性行為、輸入污染血液制品、共用注射器及母嬰垂直傳播。病毒存在于感染者血液、精液、陰道分泌物等體液中，通過(guò)黏膜破損或直接血管接觸完成傳播。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播。

3、疾病分期

急性感染期表現(xiàn)為2-4周的非特異性流感樣癥狀；無(wú)癥狀期可持續(xù)8-10年；艾滋病期CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)降至200個(gè)/μL以下，出現(xiàn)卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。未經(jīng)治療者平均存活期約3年。

4、診斷方法

初篩采用HIV抗體檢測(cè)，包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和快速檢測(cè)試紙。確診需進(jìn)行免疫印跡試驗(yàn)或核酸檢測(cè)。窗口期抗體檢測(cè)陰性但具有高危行為者，需在暴露后4周、12周重復(fù)檢測(cè)。新生兒診斷需采用HIV DNA檢測(cè)。

5、防治措施

暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋恩曲他濱片等藥物進(jìn)行阻斷治療。確診感染者需終身服用齊多夫定片、拉米夫定片等抗病毒藥物。預(yù)防措施包括正確使用安全套、避免共用針具、孕產(chǎn)婦抗病毒治療等。目前尚無(wú)有效疫苗。

HIV感染者應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。避免生冷食物，注意口腔衛(wèi)生。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，按時(shí)服藥控制病情。接觸血液體液時(shí)做好防護(hù)，避免傳染他人。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。