(聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

【基本信息】男，2歲11月

【疾病類型】皰疹性咽峽炎

【治療醫(yī)院】鄂州市婦幼保健院（三級）

【治療方案】青霉素靜滴，口服布洛芬，INF-α噴霧劑外用

【治療周期】十五天

【治療效果】發(fā)熱、咽部充血、皰疹、咳嗽、喉嚨痛等癥狀消失

一、初識患者

趙先生是六月初抱著孩子來到我院就診的，第一次見到他的時(shí)候，他的表情非常急切，進(jìn)到我的診室之后，迫不及待的開口道:“醫(yī)生你好，我兒子今年兩歲了，昨天晚上無緣無故的突然發(fā)高燒，喉嚨痛，我給他量體溫發(fā)現(xiàn)最高有39℃，于是我給他吃了點(diǎn)布洛芬降一下溫度，可是還是時(shí)不時(shí)發(fā)熱，但是他沒有流鼻涕、寒戰(zhàn)之類的，不太像感冒，他偶爾會咳一下，沒有嘔吐或者拉肚子的現(xiàn)象?！?/p>

聽完他的描述之后，我給他進(jìn)行了血常規(guī)與C反應(yīng)蛋白檢查，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者小趙的WBC（白細(xì)胞）為20.47*10^9/L，淋巴細(xì)胞絕對值為1.27*10^9/L，CRP54.66mg/l，超出了正常范圍，提示存在病毒感染性炎癥，并且有合并細(xì)菌感染。在咽部檢查中可見其咽部充血紅腫、散在分布灰白色皰疹，皰疹四周圍繞紅暈。根據(jù)檢查結(jié)果，我診斷為皰疹性咽峽炎。

二、治療過程

在給患者小趙完善了新冠病毒核酸檢測為陰性之后，我給他安排了治療?？紤]到血常規(guī)顯示的白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞異常增高，提示存在病毒感染，與咽部的皰疹表現(xiàn)相印證，更加明確了皰疹性咽峽炎的診斷。 考慮到白細(xì)胞的異常增高，我為他做了青霉素皮試，呈陰性，隨即安排了青霉素靜滴，進(jìn)行抗菌治療。

在目前，由于醫(yī)學(xué)界尚未研究出皰疹性咽峽炎抗病毒特效藥，所以在治療上采取對癥治療為主，營養(yǎng)支持為輔的方案，具體措施為：1，囑咐趙先生陪同小患者居家隔離治療2周，避免交叉感染，不傳染給其他兒童的同時(shí)，也避免小患者自身被其他病原體感染。2，精心護(hù)理，囑咐趙先生在小患者飯后用紗布蘸生理鹽水為患兒輕輕擦拭口腔，并且密切體溫、精神狀態(tài)、飲食狀態(tài)3，體溫在38.5℃以上時(shí)，用布洛芬、退熱貼等物理降溫方法控制體溫4，應(yīng)用INF-α噴霧劑對患處進(jìn)行局部噴涂，進(jìn)行局部抗炎、抗病毒治療。5，每天上午來院靜滴青霉素一次，以應(yīng)對合并發(fā)生的細(xì)菌感染。

小患者靜滴結(jié)束后，我再三叮囑趙先生仔細(xì)觀察和護(hù)理小患者，按時(shí)用藥。尤其注意小患者的體溫和精神狀態(tài)，一旦出現(xiàn)驚厥抽風(fēng)的表現(xiàn)，要立即送到醫(yī)院治療。趙先生把小患者帶回家進(jìn)行了居家隔離治療，通過社交軟件向我實(shí)時(shí)匯報(bào)病情。

在治療五天后，患者小趙的血常規(guī)檢查數(shù)據(jù)基本恢復(fù)正常，但其體溫依舊偶有反復(fù)發(fā)熱的跡象，平均體溫約為37.8℃，較疾病初發(fā)時(shí)低，咽部充血癥狀有所改善。

在治療十二天后，患者小趙發(fā)熱癥狀基本消失，體溫較為穩(wěn)定，咽部充血現(xiàn)象消失，皰疹消失，無咳嗽、喉嚨痛，為防止病情反復(fù)予以繼續(xù)觀察。

治療十五天后，患者小趙情況穩(wěn)定，治療結(jié)束。

三、患者的注意事項(xiàng)

1,患者小趙在治療期間需要注意營養(yǎng)，由于咽部紅腫，飲食上以清淡、流質(zhì)、常溫食物為主。

2,由于發(fā)熱頻繁，故需要補(bǔ)充足夠的液體，多喝水或者酸奶等，能夠起到補(bǔ)充患者小趙身體水分的作用。

3,如在居家隔離期間患者小趙出現(xiàn)呼吸急促、尿少唇干、煩躁不安等癥狀，請及時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)治療。

四、治療效果

經(jīng)過十二天的治療，患者小趙的體溫從頻發(fā)高熱變成了穩(wěn)定在正常范圍，咽部充血消退，皰疹消退，咳嗽、喉嚨痛等癥狀消失，患者對藥物未出現(xiàn)不良反應(yīng)，血常規(guī)檢查顯示各項(xiàng)數(shù)據(jù)均處于正常范圍，在后續(xù)三天的觀察中，未見病情反復(fù)，隔離解除。

五、醫(yī)生感悟

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的，以急性發(fā)熱和咽頰部皰疹為特征的急性傳染性咽峽炎，是一種常發(fā)生于兒童的急性傳染病，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，容易在兒童群體中傳播，所以確診后的治療必須要在隔離中進(jìn)行，避免疾病的擴(kuò)散。比較可惜的是，目前對于這種病毒，還沒有開發(fā)出特效藥，我能做的就是采取對癥治療和營養(yǎng)支持，最大限度的維持患者的身體狀況到正常范圍，幫助患者的免疫系統(tǒng)擊敗疾病，重新獲得健康，所幸患者小趙也成功的完成了治療。不過，這種疾病可以通過注射疫苗來建立可靠的預(yù)防，我也希望大家能夠注意相關(guān)健康知識，為孩子們的健康筑起可靠的保護(hù)墻。