治療痛風(fēng)的最佳方法需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率及有無(wú)并發(fā)癥等因素綜合決定，通常包括生活方式干預(yù)、藥物治療和定期監(jiān)測(cè)等綜合措施。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是痛風(fēng)管理的基礎(chǔ)，適用于所有患者。減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，限制酒精尤其是啤酒和白酒，避免含糖飲料。增加飲水促進(jìn)尿酸排泄，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，控制體重避免肥胖。這些措施有助于降低血尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。

二、急性期藥物治療

急性發(fā)作期需快速緩解疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片能抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。秋水仙堿片可抑制中性粒細(xì)胞趨化，適用于早期痛風(fēng)發(fā)作。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于無(wú)法使用上述藥物者。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，注意胃腸道和肝腎不良反應(yīng)。

三、降尿酸藥物治療

降尿酸治療是預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的核心。別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，需監(jiān)測(cè)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。非布司他片為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，適用于別嘌醇不耐受者。促尿酸排泄藥如苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收增加排泄，使用時(shí)需堿化尿液。藥物治療目標(biāo)為將血尿酸控制在360微摩爾每升以下，已有痛風(fēng)石者需低于300微摩爾每升。

四、并發(fā)癥管理

痛風(fēng)常合并代謝綜合征，需綜合管理。高血壓患者可選擇氯沙坦鉀片或氨氯地平片，兼具輕度降尿酸作用。合并糖尿病者使用二甲雙胍緩釋片或西格列汀片，避免噻唑烷二酮類藥物。血脂異常可用阿托伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊。定期監(jiān)測(cè)腎功能、血糖和血脂，預(yù)防心血管事件和慢性腎病進(jìn)展。

五、長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)

痛風(fēng)屬慢性疾病，需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整治療方案。每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸、肝腎功能和尿常規(guī)。影像學(xué)檢查如關(guān)節(jié)超聲或雙能CT可監(jiān)測(cè)尿酸結(jié)晶沉積?；颊呓逃ㄗR(shí)別發(fā)作誘因、藥物依從性和自我管理。建立個(gè)體化治療目標(biāo)，動(dòng)態(tài)評(píng)估療效和安全性，及時(shí)調(diào)整藥物劑量或種類。

痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，堅(jiān)持低嘌呤飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷等誘因。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物劑量，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、發(fā)熱或藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式改善，多數(shù)患者可有效控制病情，預(yù)防關(guān)節(jié)破壞和腎功能損害。