腰椎酸痛可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎酸痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起。

1、臥床休息

急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，必要時可使用腰圍臨時固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、熱敷理療

用40℃左右熱毛巾敷于腰部15-20分鐘，每日2-3次。也可采用紅外線照射、超短波等物理療法，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用高溫理療。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。外用氟比洛芬凝膠貼膏有局部鎮(zhèn)痛作用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

癥狀緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動需循序漸進(jìn)，避免突然扭轉(zhuǎn)動作。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效的腰椎間盤突出癥，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎滑脫者可能需要椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3-6個月。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度，建議選擇中等硬度床墊。注意腰部保暖，受涼可能誘發(fā)肌肉痙攣。長期伏案工作者每小時應(yīng)起身活動5分鐘，可進(jìn)行腰部旋轉(zhuǎn)拉伸。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。