痛風(fēng)發(fā)作的典型癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)亮、伴隨發(fā)熱等。痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節(jié)會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛，局部皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸有灼熱感。疼痛常于夜間或清晨突然發(fā)生，程度可達(dá)難以忍受，甚至輕微觸碰或風(fēng)吹即可誘發(fā)劇痛。這種炎癥反應(yīng)與尿酸鹽結(jié)晶激活免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì)有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

2、活動(dòng)受限

由于關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。例如第一跖趾關(guān)節(jié)受累時(shí)無(wú)法正常行走，膝關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)難以屈伸。癥狀可持續(xù)3-10天，緩解后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重，必要時(shí)使用拐杖輔助活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)損傷加重。

3、皮膚發(fā)亮緊繃

發(fā)作部位皮膚因嚴(yán)重水腫呈現(xiàn)蠟樣光澤，表面緊繃發(fā)亮，可能伴隨脫屑。這與炎性滲出導(dǎo)致真皮層含水量增加有關(guān)，隨著炎癥消退會(huì)逐漸緩解。局部可冷敷減輕腫脹，但禁止熱敷或按摩，以免加重血管擴(kuò)張和炎性滲出。

4、全身癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、食欲下降等全身反應(yīng)，體溫多在38℃以下。若體溫超過(guò)38.5℃需警惕合并感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊既能緩解關(guān)節(jié)疼痛，也可幫助控制發(fā)熱癥狀。

5、慢性期表現(xiàn)

反復(fù)發(fā)作未規(guī)范治療者可發(fā)展為慢性痛風(fēng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、皮下痛風(fēng)石。痛風(fēng)石常見于耳廓、手指、肘部等部位，為白色粉筆樣尿酸鹽沉積物，可能破潰形成瘺管。此時(shí)需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼、飲酒等誘發(fā)因素，肥胖者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性期過(guò)后需持續(xù)進(jìn)行降尿酸治療，預(yù)防復(fù)發(fā)和關(guān)節(jié)損害。