關(guān)節(jié)積液半月板損傷怎么治療
關(guān)節(jié)積液合并半月板損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。關(guān)節(jié)積液半月板損傷通常由急性外傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板退行性變等原因引起。
一、休息制動(dòng)
急性期需要立即停止活動(dòng),避免患肢承重,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。休息可以減少關(guān)節(jié)面摩擦,減輕半月板承受的壓力,有助于積液吸收和組織修復(fù)。制動(dòng)可采用支具或石膏固定,限制膝關(guān)節(jié)異常活動(dòng),防止損傷加重。
二、物理治療
急性期后可進(jìn)行超短波、中頻電療等物理治療促進(jìn)炎癥消退?;謴?fù)期通過股四頭肌等長收縮、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療能改善局部血液循環(huán),加速代謝產(chǎn)物清除,緩解疼痛腫脹,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥控制炎癥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。
四、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液
對于積液量較大、張力高的患者,可在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液減壓。穿刺后可注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或注入復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎。該操作需嚴(yán)格消毒避免感染,術(shù)后需加壓包扎。
五、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
經(jīng)保守治療無效的Ⅲ度半月板損傷可采用關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能精確處理損傷部位。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量,避免關(guān)節(jié)僵硬。
治療期間應(yīng)注意保持合理體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。日?;顒?dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù),避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等情況需及時(shí)復(fù)診。




